Буйраклар ва сийдик чиқариш йўлларининг ривожланиш нуқсонлари ва аномалиялари

гидроуретер, мегауретер, қовуқ-сийдик найи рефлюкси

• Клиникаси. Хос клиник белгилар кузатилмайди. Хасталик кўпинча асорат пайдо бўлгандагина аниқланади. Болалар сийганда бел сохасида оғриқ сезадилар, тез-тез сийиш кузатилади. Сийдик тахлилида лейкоцитоурия, микрогематурия, баъзида макрогематурия кузатилади.
• Ташхиси. Микцион цистоуретрография бажарилади. Контраст модданинг сийдик найига чиқиши ва унинг буйрак косачалари ва жомида кўриниши ташхисни тасдиқлайди.

гидроуретер, мегауретер, қовуқ-сийдик найи рефлюкси

• Давоси.
• Консерватив даволашга ҳаракат қилинади, чунки бола улғайгани билан везико-уретрал сегмент нуқсони етилиб, ривожланиши ва рефлюкс йўқолиши мумкин
• Консерватив муолажалар самарасиз бўлганида:
• Грегуар,
• Политан-Лидбеттер,
• Коэн операциялари қўлланилади.

БОЛАЛАРДА ГИДРОНЕФРОЗ

• Жомнинг буйракдан нобоп –
• буралиб ёки юқоридан чиқиши, пиелоуретерал сегментда турли клапанларнинг бўлиши,
• тешиги—стенози,
• туғма эмбрионал тортмоқлар
• Аномал қон-томир билан босилиб қолиши буйрак жомида учрайдиган нуқсонлардир. Бунда буйрак жоми ва косачалари кенгаяди, сийдик тўпланиб қолади, буйрак паренхимаси иккиламчи атрофияга учрайди, гидронефроз ривожланади.

Тугма гидронефроз сабаблари

• 1 – сийдик йули стенози; 2 – аберрант кон томир; 3 – сийдик йули тутама; 4 – сийдик йулини юкоридан чикиши; 5 – эмбрионал чандиклар; 6 – сийдик йули клапани.

Болаларда гидронефрознинг клиникаси

• - хаддан ташқари кўп қиррали.
• хос патогномик симптом йўқ.
• Клиник белгилари гидронефрознинг шакли ва босқичга боғлиқ.
• Кўп ҳолларда гидронефроз ўзгаришлар латент бўлиб, кўпинча уни ўз вақтида аниқлаш мушкул.

Болаларда гидронефрознинг клиникаси

• Гидронефрознинг асосий белгилари.
• 1. Оғриқ - у ҳар хил бўлиб, баъзан доимий увишиб турувчи хислатга эга. Айрим ҳолларда санчиққа хам айланиши мумкин.
• буйрак жоми қанча катталашган бўлса, оғриқ ҳам шунчалик кучсиз бўлади.
• 2. Буйрак соҳасидаги шиш ёки ўсмасимон ҳосила
• Одатда бехосдан аниқланади, ташқи қисми силлиқ бўлиб, пайпаслаганда эластиклик, айрим беморларда буйракнинг жойидан бироз силжишини, перкуссияда суюқлик борлигини осонлик билан билса бўлади.
• 3. Сийдикдаги ўзгаришлар.
• микрогематурия аниқланади. Бу узоқ вақт давом этиши мумкин. Иккиламчи инфекция қўшилганда эса лейкоцитурия кузатилади.