Ч а с т ь I v молодой ученый

Ключевые слова: колит, мегаколон, перфорация, рак, кровотечение.
Н
еспецифический язвенный колит (НЯК) — это хро-
ническое диффузное воспалительное заболевание 
слизистой оболочки толстого кишечника, характеризу-
ющееся склонностью к её изъязвлению и сопровождаю-
щееся развитием как местных, так и различных системных 
осложнений.
Этиология данного заболевания на сегодняшний день 
не установлена. Существует несколько теорий его воз-
никновения. Предполагается роль инфекционных фак-
торов (вирусы, бактерии), лекарственных и пищевых 
аллергенов, частых стрессов, нарушений кишечной ми-
крофлоры. Кроме того рассматривается аутоимунная 
природа заболевания обусловленная генетической пред-
расположенностью [1].
Заболевание характеризуется циклическим течением 
со сменой периодов обострения и ремиссии. НЯК встре-
чается в любом возрасте, мужчины страдают данной па-
тологией на 30 % чаще, чем женщины.
По распространенности поражения различают:
1. Дистальный колит (проктит, проктосигмоидит);
2. Левосторонний колит (до селезеночного изгиба) — 
в 80 % случаев;
3. Субтотальный колит (поражение распространя-
ется на поперечно-ободочную кишку);
4. Тотальный колит (весь толстый кишечник, 
включая восходящую ободочную кишку) [3].
Клинически различают кишечные и внекишечные про-
явления НЯК.
Среди кишечных симптомов ведущее место зани-
мает частый жидкий стул (15–20 раз в сутки), в том числе 
в ночное время, с примесью крови (гематохезия). Объем 
каловых масс при каждой дефекации, как правило, не-
большой. При тяжелом течении в стуле практически от-
сутствуют каловые массы и он состоит из смеси крови, 
гноя и слизи [2].
При дистальных формах заболевания возможно раз-
витие запоров. Характерны боли в животе, которые лока-
лизуются обычно в левой подвздошной области. В случае 
тотального колита боли могут приобретать диффузный 
характер.
При дистальном колите у больных появляются те-
незмы (болезненные ложные позывы к дефекации) [4].
Среди внекишечных симптомов выделяют похудение 
(при тяжелом течении болезни потеря массы тела может 
достигать 40 %). Отмечаются также лихорадка, снижение 
аппетита, эмоциональная лабильность, поражения глаз, 
суставов, кожных покровов, последствия мальабсорбции 
(дефицитные состояния, амилоидоз, желчнокаменная 

---