Экспертиза трупа
Download 1.89 Mb. Pdf ko'rish
|
4 5973082581292286664
- Bu sahifa navigatsiya:
- Косой углообразный распил.
- Исследование головного мозга Метод И.В. Буялъского.
- Метод С.А. Громова.
- Метод Р. Вирхова.
Распил костей черепа
Отделив мягкие ткани головы и сдвинув кожно-мышечный лоскут на лицо (спереди) и шею (сзади), удаляют височные мыш- цы и приступают к распилу костей свода черепа. В судебно-медицинской практике наибольшее распростране- ние получил горизонтальный распил (Громов А.С., 1823; Буяль- ский И.В., 1824). Судебно-медицинская экспертиза трупа Стр. 1 Косой углообразный распил. Линия распила спереди прохо- дит через лобную и височные кости в направлении наружного слухового прохода, а сзади — через теменные и височные кости, также в направлении наружного слухового прохода. Над послед- ним оба распила соединяют под углом. Исследование головного мозга Метод И.В. Буялъского. Извлечённый из полости черепа го- ловной мозг укладывают на препаровальный столик или в кюве- ту полушариями кверху, левой рукой слегка раздвигают большие полушария и удерживая их на уровне мозолистого тела произ- водят влажным секционным или мозговым ножом разрез в го- ризонтальной плоскости на каждом полушарии. Затем, после разъединения полушарий и удаления верхней части их на ниж- ней пластинке производят два надреза верхней стенки боковых желудочков в области передних и задних рогов в направлении вперед и назад. Метод С.А. Громова. В отличие от метода И.В. Буяльского со- стоит в том, что головной мозг, уложенный полушариями кверху, вскрывают не одним, а несколькими разрезами, которые прово- дят в горизонтальной плоскости параллельно друг другу, сверху вниз, доводя их до уровня мозолистого тела. Далее каждую плас- тинку исследуют отдельно. Метод Р. Вирхова. Метод Р. Вирхова позволяет достаточно подробно исследовать желудочки и структуру головного мозга. Головной мозг укладывают на секционном столике полушариями вверх, затылочными долями к вскрывающему. Раздвигают полу- шария, чтобы было видно мозолистое тело и, придерживая левое полушарие левой рукой, кончиком большого секционного ножа, который держат вертикально, производят разрез на границе мо- золистого тела и сводчатой извилины в направлении спереди назад, тем самым, вскрывая центральную часть левого бокового желудочка. Далее вскрывают передний и задний рога левого бо- кового желудочка. Для этого от концов первого разреза произ- водят два разреза — один вперед, по направлению к верхушке лобной доли, второй назад, по направлению к верхушке затылоч- Стр. 20 Судебно-медицинская экспертиза трупа ной доли. После этого производят частичное отделение левого полушария от узлов основания. Для этого делают глубокий раз- рез, доходящий до мягкой мозговой оболочки левого полушария. В лобной и затылочной долях этот разрез углубляет сделанные ранее, а в средней части — проникает через нижнюю поверх- ность желудочка, кнаружи от серых узлов основания. Чтобы не повредить при этом сами серые узлы, нож держат не вертикаль- но, а несколько косо, наклонив рукоятку к средней линии. После глубокого разреза часть левого полушария в силу своей тяжести отваливается кнаружи. Следующий разрез, глубокий, проводят по середине образовавшейся поверхности латеральной части ле- вого полушария, и снова кнаружи отваливается отделившаяся, уже меньшая, часть полушария. Подобные разрезы проводят на правом полушарии головного мозга, при этом, для удобства, его можно развернуть на 180 градусов. Следующий этап — исследование третьего желудочка, сосу- дистых сплетений, серых узлов. Оттягивают среднюю часть мо- золистого тела кверху и рассекают его в передней части вместе с колоннами свода. Мозолистое тело отводят кзади. Отрезают от стенок бокового желудочка сосудистое сплетение и тоже отки- дывают назад. Пересекают правую ножку свода, спускающуюся в задний рог правого желудочка. Образуется лоскут, состоящий из мозолистого тела, свода и сосудистого сплетения. Этот лоскут, удерживающийся на левой, не пересечённой ножке свода, от- брасывают назад влево. Для обозрения становятся доступными Download 1.89 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling