Фанидан маърузалар тўплами акушерлик мундарижа

Йулдошни ички бўғизда кисилиб колиши
Йўлдош кўчган ва туғруқ йўлларида қисилиб қолган
Сабаблар:

• 
  Окситацин дозасини ошириб юбориш
  
• 
  Бачадон ва қинни қўпол массаж қилиш
  

Тактика:

• 
  Спазмалитиклар қилиш
  

3та усул қилинади

• 
  Амбуладзе (травмасиз)
  
• 
  Гентер (травмали)
  
• 
  Креде-Зелевич (травмали)
  

Тугрукдан кейинги эрта чилла даврида кон кетиш.

1. 
   Йўлдош дефекти
   
2. 
   Гипотония ва атония
   
3. 
   Коагулопатик қонкетиш
   

Йўлдош дефекти.
Плацента маълум бир қисми бачадондан кучмай қолса қон кетиш рўй беради.
Диагноз: йўлдошни текширилиб кўрилади
Синамалар:ҳово синама,метил кўки синамаси, водород пероксид синамаси.
Даволаш: Умумий наркоз остида бачадон қўл билан текширилади. Агар йўлдош қолдиқлар топилса олиб ташланади.


Гипотония ва атония
Тугрукдан кейинги даврларда 1-2 соатдан кейин кон кетишлар бачадон кискариш фаолиятининг бузилиши - гипо ёки атония натижасида келиб чикади.
кон кетишни келтириб чикарувчи сабаблар:

1. 
   Узок давом этган огрикли тугрук натижасида организм ва МНС ни чарчаши.
   
2. 
   Хомиладорликни 2 ярми гестози, гипертония касаллиги.
   
3. 
   Бачадон анатомик нуксонлари: бачадон ривожланиш нуксонлари, бачадон миомаси, утказилган яллигланиш касалликлари, куп сонли абортлар.
   
4. 
   Бачадоннинг функционал етишмовчилиги: куп сувлилик, куп хомилалик натижасида бачадон хаддан ташкари чузилиши
   
5. 
   Плацентанинг олдинда келиши ёки паст жойлашиши
   

Гипотоник қон кетиш- қон гоҳ кетиб гоҳ тўхтайди массаж ва окситацин қилинганда тўхтайди
Атоник қон кетиш- доим қон кетади


Татика:
Катъий тартибда бажарилиши керак ва бачадон тонусини оширишга ва кискарувчанлик фаолиятини кучайтиришга каратилган булиши лозим.

1. 
   катетр билан сийдик пуфаги бушатилади
   
2. 
   бачадонни ташки массажи бажарилади, бачадон зичлашади, кон лахталари эхтиёткорлик билан бачадон тубига секин босиш билан олиб ташланади, бир вактнинг узида утеротониклар - 1мл окситоцин ёки метилэргометрин вена ичига юборилади
   
3. 
   Утеротониклар қўллаш (окситацин, мизопрастол (синтотек), 1мл метилэрготамин +9мл физ. Эр. )
   
4. 
   бачадон бушашса-бачадон бушлигини кул билан текшириш ва мушт билан массаж килиш керак.
   
5. 
   Бакшеев буйича бачадон кон томирларига клемма куйиш (бачадон артериялари икки томондан сикилади).
   

А)a. uterine (ички бўғизда)
Б)a.ovarica (lig. suspenseorum)
В)a.a.lig.teres uteri
6 Лосицкий В.А. буйича бачадон буйнига кундалаг чок куйиш.
7. Орка гумбазга эфирли тампон куйиш.
8. Бачадон буйнига окситоцин.
9. Аортани мушт билан босиш.
10. Бачадон томирларини боглаш ( бачадон ва тухумдон артериялари)
11.Бачадон ампутацияси ёки экстерпацияси.


агар қон кетиш 300-800мл бўлса –бачадон мушт билан массаж қилинади.
агар қон кетиш 800мл дан кўп бўлса операсия қилинади.