Фанининг 2019/2020 ўқув йили учун мўлжалланган силлабуси амалий машғулот №8
Download 1.19 Mb.
|
2 5442836248324474622
- Bu sahifa navigatsiya:
- Ким чаққонроқ Ким кўпроқ ” иш ўйинининг ўтказиш услуби
BIOLOGIK XUSUSIYATLARI Maqbul maqbul maqbul Dentinning bondingi uchun mo’ljallangan tizimlar faqatgina kompozitli restavratsiyalar uchun ishlov berish sohasining eng chuqur uchastkalarida Ko’pchilik holatlarda tanlov materiali bo’lib dentin germetigi xizmat qiladi. Kompozitli restavratsiyalarda ishlov berish sohasi bonding tizim bilan qoplanadi (davolanadi, praymer va bonding tizim surtiladi), so’ngra tiklovchi materialning o’zi qo’yiladi. Amalgama germetiklari kabi, bonding-tizimlar ham kompozitli restavratsiyalarda pulpaning kimyoviy qo’llaniladi. Ishlov berish chuqur bo’lmaganida, dentinning 1.5-2 mm yoki undan ortig’i qolganida , kimyoviy muhofazadan tashqari pulpani muhofazalashga hojat bo’lmaydi. Amalgama bilan plombalash vaqtida ishlov berish bo’shlig’i lakning ikkita qatlami, dentin germetigining yoki bonding tizimining bitta qatlami bilan qoplanadi, shundan keyin plomba o’rnatiladi. muhofazalanishini ta’minlaydi. Amalgamaning ishlov berish bo’shlig’ining sirtiga nisbatan adgeziyasini ta’minlash uchun amalgama bondingi uchun mo’ljallangan tizimlardan foydalanish lozim.
2,49 rasm. Tish to’qimalariga va birikmalarga adgeziyaning sxematik tasviri stomatologiya 2.11 jadval. Turli tiklashlar vaqtida pulpani muhofaza qilish (davolash preparati /qistirma/germetik) E’tibor bering. Pulpaning muhofazasi dadolash preparatidan, dentin germetigidan, issiqlik izolyatsiyasidan va mexanik muhofazadan iborat bo’ladi (ГОД — qolgan dentin qalinligi. DBC — dentin bonding tizim) amalgama ostiga rux oksidli evgenolli yoki kalsiy gidroksidli qistirmani joylashtirish maqsadga muvofiq bo’ladi. Bu materiallarning har biri pulpaga davolovchi ta’sir ko’rsatadi, biroq ularni qo’llash effekti turlicha bo’ladi. Rux oksid-evgenolli sement pulpaga sedativ ko’rsatadigan bir oz miqdordagi evgenolni ajratib chiqaradi. Bundan tashqari u pulpaning issiqlik izolyatsiyasini amalga oshiradi. Biroq kompozitson materialalr bilan adgeziv restavratsiya qilgan vaqtda evgenol ular bilan kontakt qilganida bonding agentning yoki kompozitson materialning polimerlanishini to’xtatib qolishi mumkin. Shuning uchun agar qistirmani qo’llash ko’rsatilgan bo’lsa, odatda kalsiy gidroksidi qo’llaniladi. Agar qolayotgan dentinning qalinligi juda kichik bo’lsa yoki pulpa kamerasining penetratsiyasi yuz berishi mumkin bo’lsa, kalsiy gidroksidi ixtiyoriy tiklovchi material ostida reparativ dentinning yuzaga kelishini rag’batlantirish uchun qo’llaniladi. Kalsiy gidroksidli qistirma qalinligi 0,5-1 mm bo’lsa, bu holat qolayotgan dentin qalinligi yupqa bo’lganida yoki pulpa ochilib qolganida davolovchi ta’sir ko’rsatish uchun yetarli bo’ladi. U amalgama kondensatsiyasi vaqtida yuazaga keladigan kuchlarga mos ravishdagi qarshilik ko’rsatadi. Bunday holatlarda (pulpa minimal qalinlikdagi qistirma bilan muhofaza qilinganida) yumalo qshaklli zarralari bor bo’lgan amalgamani 
qo’llash tavsiya etiladi, chunki bunda amalgamaning kondensatsiyasi vaqtida kamroq bosim o’tkazish talab etiladi. Amalgamani o’rnatishdan oldin germetik surtiladi, kompozitson materiallar bilan restavratsiya qil Kariyes natijasida dentin ko’p miqdorda yo’qotilganida va ishlov berish bo’shlig’i pulpaga yaqinlashganida kalsiy gidroksidli qistirmaning ustidan sementli asosni surtish lozim bo’ladi. Adgeziv sementli asos tanlab olinganidan keyin amalgamali yoki kompozitli asos ostiga (masalan polikarboksilatli sement yoki polimer bilan o’zgartirilgan shisha ionomerli sement) uni qistirmaga va ishlov berish sohasi devorlariga surtiladi va kimyoviy adgeziya yuzaga kelishi uchun vaqt beriladi. Sementli asosdan keyin germetik yoki bonding agent surtiladi. Тo’g’ridan-to’g’ri bo’lmagan restavratsiyalar vaqtida, bir nechta tashriflar talab qilinganida bonding yoki mexanik ishlov berish hisobiga restavratsiyaning retensiyasini ta’minlaydigan ixtiyoriy asos qo’llanilishi mumkin. 
2.49 rasm Adgeziya sxematik korinishi Bu izlarni ishlab chiqish vaqtida yoki vaqtinchalik restavratsiya paytida restavratsiyaning ko’chib ketmasligini kafolatlaydi. Qistirmalar va restavratsiyalar ostidagi asoslarning xizmat qilish muddati aniq o’rnatilmagan. Hattokt restavratsiyani olib tashlash vaqtida restavratsion materialni butunligicha olib tashlash va qistirmalar hamda asoslarning holatini baholash qiyin bo’ladi. Eruvchan qistirmalar (laklar) nisbatan mo’rt va yupqa bo’ladi va faqatgina pulpaning kimyoviy muhofazasini bir necha kun yoki hafta davomida amalga oshirishi mumkin. Biroq buning o’zi yetarli bo’lishi kerak. Germetiklar laklarga nisbatan yaxshiroq saqlanadi. Bonding-agentlar bir necha yil xizmat qiladi. Qistirmalar va asoslar yetarli darajada intaktli bo’lishi va eski restavratsiyalarni olib tashlash uchun zarur bo’lgan ishlov berish chuqurligini chegaralab turishi mumkin. Hisoblanadiki, kalsiy gidroksididan qilingan an’anaviy qistirmalar vaqt o’tish ibilan erishda davom etadi, 10 va undan ko’p yil davomida o’zining hajmining 10%dan 30%gacha yo’qotadi. [203]. Qistirmalarning joylashishi chegaralarida rentgen tasvirlarda ko’pincha rentgenokontrastli chiziqlar ko’rinib turadi. Shuning uchun restavratsiyalarni almashish vaqtida bunday o’zgarishlar ro’y berganida ham qistirmalarni almashtirishga to’g’ri keladi. Sementli qistirmalar va asoslarning uzoq vaqt davomidagi o’zgarishlari aniq belgilanmagan. Shuninguchun restavratsiyalarni almashtirganda shuningdek qistirmalar va asoslarni ham o’zgartirish maqsadga muvofiq bo’ladi. “Ким чаққонроқ? Ким кўпроқ?” иш ўйинининг ўтказиш услуби: Download 1.19 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||