Фармацевтика таълим ва тадқИҚот институти малака ошириш ва қайта тайёрлаш маркази

______________(сана) ўтказилган фармацевтик инспекция даврида олинган 
маълумотлар 
асосида 
ариза 
берувчи 
Зарур 
амалиёти 
(GxP) 
талабларига
*
 мувофиқдир. 
Ушбу сертификатнинг ҳақиқийлигини Дори воситалари, тиббий буюмлар ва 
тиббий техника экспертизаси ва стандартлаштириш давлат маркази маълумотлар 
базасидан текшириш мумкин. 
Агар сертификат кўрсатилган маълумотлар базасида тақдим этилмаган бўлса, 
уни берган ишчи органга мурожаат этиш лозим. 
Дори воситалари, тиббий буюмлар 
ва тиббий техника экспертизаси 
ва стандартлаштириш давлат 
маркази директори 
(имзо)
Ф.И.О. 
М.Ў.
5-ИЛОВА 
Берилган зарур амалиётлар (GxP) сертификатлари 
РЕЕСТРИ 
Т/р Сертификат 
эгасининг 
номи 
Сертификат 
эгасининг 
юридик 
манзили, 
телефони 
Сертификат- 
лаштирилган 
объект 
манзили 
Сертификат 
мувофиқлик 
соҳаси 
Сертификат 
рақами 
Сертификат 
берилган 
сана 
Сертификатнинг 
амал қилиш 
муддати 
Изоҳ 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 

---

78 
Зарур (яхши) амалиётлар (GxP) талабларига мувофиқлик инспекциялар ўтказиш 
тартиби тўғрисидаги Низомига 
1-ИЛОВА 
«Дори воситалари, тиббий буюмлар ва тиббий техника экспертизаси ва 
стандартлаштириш давлат маркази» ДУК директорига фармацевтик 
инспекция ўтказиш учун 
АРИЗА 
инспекция ўтказишни сўрайман ________________________ манзилдаги 
(манзили) 
___________________________________________ обьектни 
(объект номи) 
________________________________талабларига мувофиқлиги юзасидан 
Инспекция ўтказишингизни сўрайман 
Сертификатлаштириш учун талабгор юридик шахс тўғрисида маълумотлар 
  
тўлиқ номи: 
исқартирилган номи: 
юридик шахс кирувчи юқори ташкилотнинг номи: 
почта манзили : 
телефон: 
электрон почта манзили: 
СТИР: 
ИФУД: 
банк реквизитлари
банк номи:
банк рақами:
хизмат 
кўрсатувчи 
банк МФО: 
штатларнинг умумий сони: 
сифат менежменти бўйича масъул шахснинг Ф.И.Ш., 
лавозими, контакт маълумотлари: 

---

79 
Зарур (яхши) амалиётлар (GxP) талабларига мувофиқлик инспекциялар ўтказиш 
тартиби тўғрисидаги Низомига 
2-ИЛОВА 
Фармацевтик инспекция ўтказиш 
ДАСТУРИ
(корхона ва инспекция ўтказиладиган майдоннинг номи) 
Яхши ишлаб чиқариш амалиёти (GMP) талабларига мувофиқлиги юзасидан 
1. 
Инспекция ўтказиш учун асос ________________________________ 
2. 
Инспекциямақсади __________________________________________ 
3. 
Инспекция соҳаси ___________________________________________ 
4. 
Ўтказиш санаси ва жойи _____________________________________ 
5. 
Инспекция гуруҳининг таркиби _______________________________ 
6. 
Инспекция гуруҳининг аъзолари ўртасида мажбуриятларни тақсимлаш 
_______________________ 
Инспекция ҳажми (яхши 
амалиёт бўлими)
*
инспекторнинг 
(экспертнинг) 
Ф. И. Ш. 
инспекция 
ўтказилаётган 
субъект
**
учун 
жавобгар шахснинг 
Ф. И. Ш.