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APAJH du Tarn - IME et SESSAD « Lostanges »
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• Informe la personne du caractère confidentiel de ses données de santé et des règles de partage d’informations. • S’appuie, pour l’évaluation des besoins et des potentialités de la personne, sur les informations déjà existantes concernant sa santé. • Implique l’usager (représentants légaux) dans toutes les situations, et notamment concernant : les soins, les consultations, les examens et les interventions médicales, l’usage et l’acquisition d’une aide technique. • Explique à la personne et à ses proches les conséquences éventuelles du refus. • Assure le suivi des vaccinations et des traitements. • Peut effectuer des accompagnements vers les soins extra-muros (médecins …) et en assure ensuite une liaison vers les familles et le suivi. • Collabore avec les médecins traitants et scolaires. • Diffuse les recommandations de bonnes pratiques professionnelles liées à la santé et en facilite leur appropriation. • Recherche avec l’aide des autres professionnels et personnes ressources, les causes possibles (somatiques, psychiques et environnementales) des « comportements problèmes ». Elle propose des réponses. • Assure une traçabilité (parcours médical de l’usager).
Un travail en lien direct avec la cadre de santé infirmière et la psychologue de la structure, permet de mettre en œuvre les dispositions nécessaires à l’accompagnement aux soins auprès de l’usager, toujours en associant la famille ou le représentant légal.
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18 (Cadre de référence ANESM-Recommandations de bonnes pratiques professionnelles : Pour un accompagnement de qualité des personnes avec autisme ou autres troubles envahissants du développement. Janvier 2010) Recommandations ANESM Réaliser une évaluation de la personne
Evaluer les différents domaines de fonctionnement de la personne à l’aide d’outils adaptés ; associer la personne et sa famille ; accompagner la communication des résultats de l’évaluation ; proposer une information dans la phase de diagnostic ; informer la famille élargie et la fratrie au moment opportun ; faire suivre l’évaluation de proposition d’accompagnement.
Avec : la personne ; la famille/représentant légal ; les professionnels. Améliorer la qualité de vie de la personne en développant ses potentialités dans toutes leurs dimensions
Repères pour : le respect de la personne et de sa dignité ; faciliter les apprentissages ; faciliter la communication et les interactions sociales ; la participation sociale en milieu ordinaire ; prévenir les situations de stress ; l’accès aux soins, la santé ; la participation à la vie communautaire, sociale et civique. Favoriser l’implication de la famille et des proches dans le respect de leur dignité et de leurs droits
Initier et entretenir une collaboration entre les parents et les professionnels ; soutenir et accompagner la famille. Faire face aux « comportements-problèmes »
Identifier les « comportements problèmes » ; rechercher et comprendre l’origine des « comportements problèmes » et y faire face ; prévenir et gérer les moments de crise ; encadrer l’utilisation des lieux de calme-retrait, d’apaisement.
Formation et information des professionnels ; accompagnement des professionnels ; Au niveau des pratiques professionnelles
Améliorer la qualité de l’accompagnement des personnes : mener une réflexion sur les questionnements éthiques ; être attentif à la vulnérabilité de la personne face aux abus ; attirer la vigilance des personnes et des familles sur les risques de dérives liés à certaines pratiques.
Outre le respect des recommandations de l’ANESM dans la mise en œuvre au quotidien de l’accompagnement proposé à l’usager, il est important de mentionner ici la mobilisation d’une approche spécifique de l’accompagnement des personnes en situation de TED : l’éducation structurée. Celle-ci se présentant comme une approche intégrative, elle permet de déployer
18 TED : Troubles envahissants du Développement APAJH du Tarn - IME et SESSAD « Lostanges » : Projet d’établ issement et de service 2014-2019
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l’accompagnement en associant en complémentarité un certain nombre d’apports, de références théoriques et de compétences diverses.
A partir de son agrément T.E.D, depuis plusieurs années, l’IME s’inspire de l’éducation structurée pour penser ses prises en charge. « L’éducation va donc s’appuyer sur un cadre structuré qui apporte à l’enfant les repères qui lui manquent. La structuration s’appliquera à l’espace, au temps et aux activités ». 19 L’éducation structurée met en avant plusieurs principes ici succinctement rappelés :
la compréhension des « sujets » (enfants) se fait à partir de l'observation et non par simple référence à une théorie ;
à mieux s'adapter à son environnement en améliorant ses capacités de communication, de socialisation et son autonomie, l'entourage a aussi à s'adapter aux difficultés du sujet afin de faciliter et de guider les efforts qui lui sont demandés. Les besoins spécifiques de chaque enfant doivent être pris en compte ;
professionnels. Tous les environnements dans lesquels l'enfant est amené à évoluer doivent être aménagés pour faciliter la compréhension des situations et permettre la progression. De plus, les apprentissages réalisés dans un contexte doivent pouvoir être transposés à un autre cadre et prendre ainsi du sens parce qu'ils deviennent fonctionnels et sont utilisés dans la vie de tous les jours ;
19 Autisme, comprendre et agir, Bernadette ROGE, DUNOD, 2004 p.116. « La Division TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children), créée aux États-Unis il y a maintenant plus de trente ans, a été reconnue officiellement comme programme d'Etat en 1972. Les parents sont étroitement associés au travail réalisé puisqu'ils sont impliqués en tant que co-thérapeutes dans la prise en charge de leur enfant. Eric Schopler est le fondateur de la Division TEACCH dont il a assuré la direction durant de nombreuses années. ». Présentation du Programme TEACCH : approche éducative de l'autisme, sa transposition en France. E. Schoppler,B. Rogé.
. Extrait d’autismefrance.org
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le travail éducatif est personnalisé et repose sur un diagnostic et une évaluation précise du niveau de développement de l'enfant, de ses compétences et de ses particularités. L'évaluation est réalisée de manière formelle en utilisant des instruments standardisés, mais aussi de manière informelle par le biais de l'observation. Le but est de recueillir les informations nécessaires à l'élaboration d’un programme éducatif adapté à chaque enfant ;
l'enseignement proposé aux personnes autistes est structuré. Les personnes autistes ont des difficultés à organiser l'information, elles mémorisent difficilement ce qui n'est pas directement lié à leur propre intérêt et ont du mal à traiter l'information verbale. En contrepartie, leurs points forts sont l’intégration de l’information visuelle et la mémorisation des informations simultanées, surtout lorsqu'elles sont liées à leurs préoccupations. Compte tenu de ces particularités et des difficultés de compréhension de l'environnement, les systèmes d'aide visuelle sont utilisés car ils permettent d'adapter le milieu en le rendant plus lisible.
Enfin, rappelons ici que l’éducation structurée est une approche positive qui vise la valorisation des potentialités et l'acceptation des difficultés. Les points forts et les capacités en émergence sont les premiers centres d’intérêts car ils permettent de renforcer plus facilement la motivation de l'enfant mis en situation de réussite. La généralisation des compétences acquises n’est pas spontanée chez les personnes avec autisme. Elle est partie intégrante du programme d'apprentissage, la transposition à d'autres situations étant toujours préparée afin de rendre l'apprentissage fonctionnel. Par ailleurs, les techniques issues du modèle comportemental (fractionnement des tâches, démonstration, participation guidée…) sont également utilisées dans les séquences d'apprentissage. Les troubles du comportement sont toujours analysés en fonction des facteurs individuels et d'environnement, ce qui permet de comprendre leur signification et d'y remédier par des stratégies de gestion du comportement. Ceci implique une mobilisation des renforçateurs 20 (outils au développement d’une motivation à apprendre) qui font ici partie de la démarche éducative et doivent être prévus en fonction des goûts propres à chaque enfant 21 . Le renforcement doit être proposé immédiatement après la venue du comportement désiré : c’est à cet instant que s’effectue l’association la plus forte entre le comportement et le renforçateur, ce qui permet à l’enfant de mieux percevoir le comportement qu’il doit avoir. Est recherchée une relation de confiance envers chaque enfant (verbal ou non verbal), qui est la base de tout accompagnement personnalisé et qui engage une implication affective mesurée. La relation prend en compte l’histoire singulière de l’enfant dans sa famille. C’est une relation qui se fonde sur l’engagement et la responsabilité éducative. L’éducateur suscitera la confiance de
20
: renforçateurs primaires : ils sont destinés à être consommés ou utilisés immédiatement. Ex : friandise, nourriture, boissons ;
renforçateurs sociaux : ce sont les félicitations, les encouragements, sourires ou tous commentaires positifs de l’entourage ;
les activités intéressantes : ce sont celles que l’enfant entreprend spontanément. Ex : jouer avec une marionnette, faire un puzzle, écouter de la musique… ;
renforçateurs intermédiaires : ils peuvent être épargnés et échangés contre d’autres renforçateur s selon un tarif préalablement fixé, connu de la personne et adapté à son cas. Ex : bons points, jetons, notes, étoiles, bonhomme « sourire ». 21 « Un renforçateur, c’est quelque chose que la personne reçoit pour avoir fait un comportement et qui l’amène à refaire le même comportement. ». APAJH du Tarn - IME et SESSAD « Lostanges » : Projet d’établ issement et de service 2014-2019
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l’enfant en l’accueillant tel qu’il est et en appréciant son histoire. En outre, l’éducateur, en concertation avec l’équipe éducative, peut interpeller la psychologue (ou d’autres professionnels) si nécessaire dans le but de créer un autre espace possible d’expression. Enfin, l’approche éducative développée met prioritairement l’accent sur les axes d’intervention suivants :
Notons que la garantie de l’autonomie et de la liberté des usagers doit s’articuler avec leur protection. L’équilibre entre ces deux principes généraux de droit devient un réel défi pour les acteurs de l’IME et du SESSAD. Pour faire face à ce défi le législateur nous a donné des « outils » institués pour garantir l’efficience du respect des droits des usagers.
Notre démarche éducative est basée sur l’idée de ne pas faire à la place de l’enfant, mais plutôt de faire avec lui, d’être avec lui. Sa participation et ses vertus sont donc recherchées et le professionnel quel qu’il soit, ne devra jamais se substituer à lui (prendre sa place). Notre accompagnement doit permettre à l’enfant d’être le plus autonome possible dans les gestes de la vie quotidienne : alimentation ; hygiène (acquisition de la propreté et lavage des mains, du visage et des dents) ; vestimentaire ; déplacements intérieurs et extérieurs ; loisirs et occupations non dirigées ; etc.
Communication
La capacité à comprendre et à communiquer avec l’environnement, les adultes et leurs pairs est essentielle pour tous les enfants. Un objectif central est le développement de la communication expressive et réceptive de l’enfant, en adaptant les outils et les supports correspondant aux besoins individuels de chacun.
La socialisation a pour but de faire découvrir et connaître les règles de fonctionnement d’un groupe afin de renforcer l’adaptabilité de chacun à la vie sociale, dans un premier temps au sein même de l’institution. Seulement quand l’adaptabilité est acquise, une deuxième phase consistera à généraliser les capacités de socialisation hors de la structure (milieu scolaire, cité, culturel, sportif, déplacements, commerces, services publics…). Elle développe les interactions, améliore la communication (verbale et non verbale) et ajuste les comportements. Toute interaction est support pour travailler la socialisation.
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L’accompagnement social (A.S)
La mission de l’assistante sociale, en lien avec les autres membres de l’équipe, est de soutenir la place de l’enfant dans sa famille pour une bonne intégration sociale (soutien si nécessaire de la famille). Dans cette perspective, elle participe à l’élaboration du Projet Personnalisé en collaboration avec les équipes et avec la famille.
Son intervention s’articule et prend appui autour de 4 axes :
l’usager ;
les familles ;
les acteurs et partenaires externes à l’établissement ;
l’équipe pluridisciplinaire.
Sur les différentes unités, sans avoir directement de mission éducative, l’AS doit avoir une bonne connaissance des usagers et du tissu social pour faciliter et soutenir leur intégration sociale. Auprès de la famille, elle a à la fois un rôle d’information et d’accompagnement. Lorsque l’admission d’un enfant est décidée, l’AS reçoit la famille/représentant légal en entretien dans l’établissement ou à domicile.
Elle recueille des informations sur l’usager, sur son histoire, son environnement social de manière à évaluer les conditions de vie familiale et sociale, passées ou présentes de l’usager. Elle indique à la famille les droits spécifiques auxquels elle peut prétendre. A cette occasion, elle peut préciser aux familles le fonctionnement de l’établissement d’accueil de l’enfant, apporter des informations sur son propre rôle, sur les recherches des lieux de vacances et activités socioculturelles, séjours de rupture. Elle assure des visites à domicile si besoin. Elle peut également accompagner la famille dans les démarches devenues complexes.
Elle soutient fortement les équipes et les familles dans le travail d’orientation (vers une autre structure) et dans les projets.
Le travail de l’assistante sociale se concrétise par une collaboration constante avec l’ensemble des professionnels (internes et externes), des échanges réguliers en réunion d’équipe nécessaires à la poursuite des objectifs communs et de la construction des Projets Personnalisés. L’AS est un lien important entre l’intérieur et l’extérieur de la structure par sa connaissance de l’environnement social et administratif. Il y a donc ici :
un travail important de concertation avec d’autres services sociaux (Aide sociale à l’enfance, MDPH…) ; APAJH du Tarn - IME et SESSAD « Lostanges » : Projet d’établ issement et de service 2014-2019
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un approfondissement réactualisé du contexte partenarial à l’intérieur duquel est produit l’accompagnement proposé à l’usager ;
des usagers. Schéma des activités Formations Réunions Admission Réactualisation Parents Dossier social Accueil stagiaires Projets personnalisés Visites à domicile Conférences Institutionnelles Entretiens Informations préoccupantes Mise à disposition Visites d’établissements Droits et législations Dossiers Financements Candidatures Protection des majeurs Rencontres familles Infos documentations Séjours temporaires Prolongations MDPH Orientation Informations
C’est un document qui consigne les renseignements administratifs relatifs à l’usager-élève et à sa famille, les objectifs du projet, les modes de prise en charge, l’emploi du temps, et les dispositions spécifiques d’accompagnement et de compensation : matériel, transport et accessibilité. Il est évolutif, adaptable aux changements des besoins de l’élève et il mutualise l’ensemble des aides mises en œuvre pour optimiser le parcours scolaire de l’usager en tant qu’élève.
Le PPS est produit et coordonné par l’enseignant référent, qui programme et anime les instances de rencontres et d’évaluations avec la famille, l’usager-élève et l’équipe de suivi de scolarisation. Le projet est proposé, discuté et aménagé en accord avec la famille et l’usager-élève. Le compte- rendu effectué par l’enseignant référent est signé par la famille et l’usager-élève et il est retransmis à la CDAPH pour validation.
Pour le SESSAD et à ce jour, le PPS s’inscrit dans le projet de vie de l’élève-usager par des actions à court et à moyen terme, jalonnées par des étapes repères en collaboration avec l’usager, la famille et/ou le représentant légal et les différentes personnes intervenant auprès de lui. Des instances de rencontre sont organisées pour mettre en commun les évaluations, observations et pour réajuster le projet si nécessaire. Des coordinations et une articulation existent entre les APAJH du Tarn - IME et SESSAD « Lostanges » : Projet d’établ issement et de service 2014-2019
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différents intervenants et corps professionnels agissant auprès de l’usager : réunions partenariales programmées régulièrement, temps de coordination et d’articulation.
La cohérence de la prise en charge globale de l’enfant repose sur un travail de complémentarité pluridisciplinaire (chevauchement des pratiques et langage commun recherché). Ce principe de travail, est recherché de manière continue au sein de l’IME et du SESSAD à travers l’utilisation d’une clinique : CELLE DE L’ECHANGE PROFESSIONNEL ENTRE PROFESSIONNELS de personnalités et de disciplines différentes.
Le sport adapté sur la plate-forme C’est 41 licences sport adapté, la participation active aux journées de sport adapté, des activités inter-établissements, des transferts temporaires, etc.
Soit : Objectifs poursuivis Actions
un réseau partenarial dédié à la pratique sportive adaptée
Créer du réseau avec les partenaires du sport. Se faire connaître auprès des partenaires.
Inscrire dans l’emploi du temps des usagers des activités physiques et sportives en lien avec leur projet.
Participation à des rencontres de sport adapté ; proposition de
journées découvertes : ski ; accro-branches… ; réalisation de transfert temporaire en lien avec le sport ; organisation d’évènements « sport » ouvert aux familles et/ou à différents publics.
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Dans cette perspective, il sera possible de distinguer : 1. Les activités existantes et régulières
Piscine (activités aquatiques) ; équitation (activités équestres) ; marche ; tricycle ; vélo ; parcours moteurs ; danse et expression corporelle… 2. Les activités proposées de manière occasionnelle A titre d’exemple :
tennis de table adapté ; autres jeux de raquettes ; patinage sur glace et roller ;
tir à l’arc ; quilles ; bowling ; autres jeux d’adresse ; cirque ;
marche ; randonnée ; course à pied ; course d’orientation ; tricycle / vélo ;
escalade ;
activités de coopération et d’opposition… Enfin, mentionnons ici que ces pratiques et activités sont explicitement à mettre en lien avec le projet personnalisé de l’usager (besoins, possibilités et objectifs de développement).
Soit : Sens des activités et pratiques physiques et sportives Thématiques Eléments descriptifs SANTE OU BIEN ETRE
Meilleure connaissance du corps ; être en forme ; améliorer sa condition physique. Notion d’endurance, de résistance, de forces et de souplesse.
AISANCE CORPORELLE
Amélioration dans les domaines de l’équilibre, de la coordination. Adresse qui impacte positivement sur les gestes utilitaires de la vie quotidienne.
ECHANGES
Proposition de différentes formes de techniques de communication.
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La mobilisation de l’art et de la culture dans le projet de la plate-forme IME / SESSAD s’appuie sur deux dynamiques complémentaires :
l’une interne qui légitime la pertinence de cette approche dans l’accompagnement des publics accueillis, et, dans son prolongement ;
la seconde, qui permet d’associer à cette même dynamique, d’autres établissements de l’association et, au-delà, d’ouvrir les productions issues de ces travaux sur la cité.
L’objectif de l’IME et du SESSAD est de proposer aux usagers de se saisir des méthodes artistiques afin de prendre du plaisir, mais aussi de bénéficier d’un vecteur d’ouverture aux autres et au monde. Nous pensons que l’activité artistique (notamment l’œuvre produite) est un support pour les professionnels très intéressants permettant de travailler le regard encore primitif que porte la société sur le handicap en l’améliorant. La réalisation d’une œuvre par les jeunes favorise leur expression, leur participation citoyenne, et favorise l’expression des singularités.
3 journées sur le thème du Cirque.
de loisirs Graulhet et Mazamet, aux enfants de la commune de Navès.
domaine (cirque, peinture, musique, danses…).
Vernissage d’une œuvre collective éphémère. Les ateliers de peinture animés par M. Benoît THIEL
Projet jusqu’à 2012 : Interventions dans tous les établissements de l’Association pour productions (collectives) à destination des communes accueillant nos établissements.
Tarn.
22 Moyens mis en place : ateliers en partenariat avec l’école des beaux -arts de Castres ; ateliers de création avec médiations artistiques (peinture, terre, recyclage …).
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L’apprentissage est assuré tout au long de l’accompagnement et par exemple plus particulièrement lors des moments suivants :
accueil et départ des enfants : moment de transmission des informations entre service éducatif/chauffeurs/parents ;
accompagnement lors des repas et/ou collations ;
soins et hygiène corporelle (passage aux toilettes, changes, lavage des mains, brossage des dents,...) ;
l’habillage et le déshabillage (gestion des effets personnels) ;
l’aide aux tâches ménagères ;
la sécurité (prévention des dangers : transport, domestiques…) ;
réalisation des déplacements (domicile / établissement / activités externes…) ;
etc. Tous ces actes sont réalisés en lien avec le projet personnalisé de chaque enfant. En outre, le quotidien au sein de l’unité implique un ensemble d’activités à visées d’apprentissage particulièrement affirmées. Ces apprentissages peuvent être déclinés sous trois formes :
Découverte et apprentissage des activités afin que le jeune puisse les réaliser par la suite en autonomie.
Travail en autonomie
Activités réalisées seul, au bureau (sur table) ou dans les actes de la vie quotidienne.
Activités structurées en petits groupes
Apprentissages cognitifs et socialisants autour d'activités ludiques (jeux de société,...).
Il convient également de mentionner ici l’organisation de séances PECS (système de communication par échanges d'images). Cette méthode se déploie en six phases distinctes et repose sur un accompagnement individuel. Pour les phases I et II, elle peut nécessiter deux professionnels (un partenaire de communication et un incitateur physique) pour un enfant.
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Le jeune est perçu comme inscrit comme tout un chacun dans une histoire familiale. Travailler auprès du jeune sans associer sa famille est un non-sens. En effet, la collaboration avec la famille en favorisant le partage d’informations est précieuse et participe à la qualité de l’accompagnement du jeune.
Ce lien se travaille et se construit de différentes manières :
lors de l’admission, au travers d’une relation de confiance qui doit commencer à s’établir ;
la demande de la famille ;
selon les besoins de l’usager mis en évidence par le projet personnalisé, des visites à domicile pourraient être proposées ;
l’intéressé autant que faire ce peu) aux réunions projets.
l’établissement (IME) et service (SESSAD) de LOSTANGES, la volonté affirmée et assumée, de proposer à l’usager, dans le respect de ses besoins et possibilités, un accompagnement visant explicitement l’inclusion sociale.
De ce fait, la stratégie d’accompagnement, dans :
ses déclinaisons pédagogiques (apprentissages divers ; immersion dans le champ scolaire ; PPS…) ;
ses déclinaisons en matière de santé ;
ses déclinaisons thérapeutiques ;
les pratiques physiques, artistiques, culturelles organisées… s’organise, s’harmonise clairement autour d’un objectif : le renforcement de l’autonomie de l’usager en vue de favoriser et renforcer ses capacités d’inclusion sociale.
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cadre ; -
d’une réflexion partagée au sein de l’équipe de direction de l’établissement et du service.
Il propose ainsi, et pour les années à venir, les repères nécessaires et une vision commune du développement de l’IME et du SESSAD LOSTANGES étant entendu qu’il implique également : un principe d’évaluation continue qui s’organisera en lien avec la démarche qualité; un travail de réajustement au regard des avancées qui pourront être réalisées et des changements de contextes. En outre, le plan d’amélioration s’organise autour de 4 axes stratégiques de développement :
ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT DE L’ETABLISSEMENT 2. LES PRATIQUES D’ACCOMPAGNEMENT 3. LES USAGERS ET LEUR ENVIRONNEMENT 4. LE DEVELOPPEMENT PARTENARIAL
qui, ensuite, se déclinent en objectifs opérationnels pour chacun desquels, est proposé un ensemble spécifiques d’actions. Soit :
Axe stratégique Objectifs Actions possibles Développer le pôle santé en lien avec le FOT « La Planésié » et le SAMSAH « La Planésié »
Constituer une équipe santé transverse aux établissements et
services (FOT-IME-SESSAD- SAMSAH). Faire évoluer la place de la cadre de santé infirmière vers une posture hiérarchique. Envisager en terme de GPEC l’introduction d’une aide-soignante au sein de l’IME. Mailler cette plateforme aux dispositifs de soins extérieurs (maillage avec le secteur de la santé…). 1 Organisation et fonctionnement de l’établissement Assurer la stabilisation du dispositif de travail Poursuivre une approche partagée de la démarche qualité. Poursuivre la politique de formation à l’attention des professionnels.
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Proposer aux professionnels une instance d’analyse de la pratique professionnelle (1 SESSAD et 1 IME).
Renforcer les pratiques transversales
Mettre en œuvre un dispositif permettant aux professionnels une rotation d’une équipe à l’autre (principe de mobilité pensé ensemble). Mutualiser les compétences pour mettre en œuvre une plate-forme administrative dédiée aux tâches complexes au service de l’IME-SESSAD-FOT- SAMSAH (le secrétariat améliorera lui sa fonction d’accueil/secrétariat). Animer les services généraux (chauffeurs, service technique, service hôtelier) et le secrétariat en mettant en place une hiérarchie transverse (FOT/IME/SAMSAH/SESSAD).
Développer le lien avec la dynamique associative
Renforcer les actions transversales ARTS et SPORTS.
Evolution du SESSAD
Faire apparaître le métier d’éducateur spécialisé au sein du service. Faire évoluer l’agrément du service avec une double volonté : 1-
meilleure réponse aux jeunes (ex : à partir de 16 ans, quelles réponses, quels relais ?) ; 2-
places TED ?; 3-
développement (réponse à éventuel appel à projet).
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Axe stratégique Objectifs Actions possibles 2 Les pratiques d’accompagnement
Mutualiser les ressources et compétences disponibles
Mettre en place un dispositif interne de formation permettant d’échanger autour des « bonnes pratiques professionnelles ».
Assurer une valorisation des pratiques innovantes Instaurer une culture de l’éthique à travers la mise en place d’une instance éthique commune au FOT/SAMSAH/IME/ SESSAD (Recommandation ANESM)
Positionner l’établissement comme porteur de pratiques innovantes en matière
d’accompagnement d’enfants présentant des TED. Poursuivre l’inscription de l’établissement/service et de ses professionnels dans la logique de formation continue.
Il reviendrait à cette instance d’analyser les situations au regard du cheminement parcouru (examen du contexte, clarification des normes au regard du cadre juridique, des guides de bonnes pratiques professionnelles…). Elle mettrait en lumière les systèmes de valeur auxquels font référence les éléments contradictoires présents dans tout dilemme éthique. La formalisation d’une telle réflexion devrait ainsi permettre aux professionnels de renforcer leur compétence dans la réflexion comme dans la décision.
AXE 3 : LES USAGERS ET LEUR ENVIRONNEMENT Axe stratégique Objectifs Actions possibles 3 Les usagers et leur environnement
Construire un dispositif de gestion des situations les plus délicates
Identifier les ressources externes pouvant être mobilisées. Lien possible avec la mise en place d’une instance éthique.
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Améliorer le processus d’admission et de co-construction du projet personnalisé.
Interroger l’existant pour l’améliorer en gardant comme cadre de référence les recommandations de l’ANESM. A travers ce travail par COPIL : -
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fabriquer un meilleur sens dans les actes de la pratique, -
fabriquer une cohésion favorable, -
clarifier et renforcer la place de la famille et celle des partenaires.
Associer les familles au parcours de l’usager (projet personnalisé) et à la vie de l’établissement (entretenir et améliorer l’instance de participation qu’est le CVS).
AXE 4 : LE DEVELOPPPEMENT PARTENARIAL Axe stratégique Objectifs Actions possibles 4 Le développement Download 0.78 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
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