Immun patologiya. Yuqori sezuvchanlik (alltrgiya)
Autoimmun kasalliklarning immunologik mexanizmlari
Download 0.71 Mb. Pdf ko'rish
|
Аллергия ва аутоиммун касалликларMicrosoft Word (4)
Autoimmun kasalliklarning immunologik mexanizmlari
Autoimmun agressiya оrganlar va to'qimalarning strukturasi va funksiyalarining buzilishiga va autoimmun kasalliklarga olib keladi. Autoimmun kasalliklarni оrgan maxsuslik, оrgan maxsusligi bo'lmagan va aralash formalari tafovut qilinadi. Kasallikning оrgan maxsuslik formasida autoantitela оrganizmning bitta yoki gruppa komponentlariga qarshi hosil bo'ladi. Ko'pchilik hollarda bu bar'er orqasida turuvchi antigenlarga qarshi hosil bo'ladi, tabbiiy-ki bu antigenlarga nisbatan tug'ma tolerantlik bo'lmaydi.Bularga kiradi: Xosimoto tireoditi; birlamchi miksedema ( tireotoksikoz) pernitsioz anemiya, atrofik autoimmun gastrit, Addison kasalligi,Vegener granulomatozi, insulinga qaram bo'lmagan diabet (2-tipi). Оrgan maxsusligi bo'lmagan autoimmun kasalliklarida, autoantitela turli to'qimalarga shu turning,yoki boshqa turning antigenlariga ham reaksiya bilan javob beradi, masalan antinuklear antitela. Antigenlar bu jarayonda bar'erda turmaydi, izolyatsiya qilinmagan, doimo limfoid hujayralar bilan kontaktda bo'ladi. Bu jarayonda autoimmunizatsiya, oldingi tolerantlik fonida rivojlanadi. Bunday patologik jarayonlarga tizimli qizil yuguruk, diskoid eritematozli yuguruk, dermatomiozit (sklerodermiya), revmatoidli artrit kasalliklar kiradi. Aralash kasalliklar yuqoridagi mexanizmlarining har ikkalasini ham o'z ichiga oladi. Agar autoantitelaning roli isbotlansa, antitelalar jarohatlanuvchi оrganizm hujayralariga qarshi sitotoksik bo'lishi zarur, yoki antitela+antigen kompleksi orqali ta'sir qilishlari kerak, bu kompleks turli оrganlarga o'tirib qolishi, patologik jarayonni aniqlab beradi.
Ba'zi bakterial antigenlar va inson to'qimalari tuzilmalari o'rtasidagi o'zaro kesishgan reaksiyalar muayyan klinik ahamiyatga ega ( 9- jadval) 9- jadval. Kesishgan -reaksiyalar natijasida autoimmunizatsiya Geteroantigenlar Autoantigenlar Klinik ko'rinishi Streptokokklar membranasi Xayvon bosh miya to'qimasi Ichak tayoqchasining 014 va 086 antigenlari β-gemolitik strepto- kokklarning A12 tipi Viruslarni nuklein kislotasi Yurak muskul tolalari (subsarkolemma) Odam bosh miya to'qimasi Yo'g'on ichak epiteliysi
Buyrak koptokchalari Odam hujayralari nuklein kislotasi Revmokardit
Vaksinatsiyadan keyingi entsefalit Kolit?
Streptokokk infeksiya- sidan keyingi nefrit? Tizimli qizil yuguruk ?
Streptokokklar membranasi va yurak mushaklari tolalarining sarkolemma tuzilishi o'rtasida antigen o'xshashligi (mimikriya) natijasida o'tkir revmatoid jarayonlarda patogenetik ahamiyatga ega antitelalar ishlab chiqariladi. Allergik ensefalomielitning ba'zi shakllari miya to'qimalari antigenlarini (quturish virusiga qarshi) o'z ichiga olgan geterogen vaksinaga qarshi sezgirlikning oshib qolishi bilan bog'liq. Biroq, har bir bakterial antigenlar, tana to'qimalari antigenlari bilan o'zaro o'xshashliklari, har doim ham antitela sintezini amalga oshirmaydi. Misol tariqasida pnevmakokkni polisaxarid XIV tipini keltirish mumkin.Inson A qon guruhi antigeni bilan o'xshashligiga qaramasdan, hozirgi kunga qadar pnavmokokk infeksiyasi bo'lgan shaxslarda agglyutininlarni aniqlanganligi haqida hech qanday ma'lumotlar yo'q.Bu xodisa bilan taqqoslash uchun, ichak shilliq qavatining tuzilmalari bilan E. coli O14 va O86 antigenlari o'rtasidagi o'xshashlik, ichakda kolitning rivojlanishi uchun patogenetik ahamiyatga ega. Streptokokklar A-guruhi atigenlari o'rtasidagi o'zaro reaksiyalar, xususan, β -gemolitik streptokokklar guruhi A 12 tipi va buyrak koptokchalar tuzilmalari o'rtasidagi mimikriya nefritning ayrim shakllarini rivojlantirishga olib keladi. Va nihoyat,
DNK ga qarshi antitelalarni ishlab chiqarilishi (antinuklear omillar) DNK- tutuvchi virusli infeksiyalarga sabab bo'lishi mumkin (10 – jadval). Batafsil o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kesishgan antigen reaksiyalar tabiatda keng tarqalgan va tez-tez klinika va tajribada autoantitelalar ishlab chiqarishga sabab ekanligini ko'rsatadi. Ushbu faktni hisobga olgan holda, autoagressiya mexanizmlari nisbatan kam uchraydi. Bu xodisalar shu bilan tushuntiriladiki hujayraviy immunitetning patogenetik reaksiyalari yuqori darajadagi o'ziga xoslik va maxsuslikni talab qiladi va o'zaro ta'sir qiluvchi antigenlarga qarshi immunitetning ehtimoli cheklanganligi bilan izohlanadi. Tolerantlikni yo'qotish asta-sekin tolerogenni kontsentratsiyasi yoki tolerogenlikni o'zgarishi orqali sodir bo'ladi, bu holatni modellashtirish mumkin , antigen miqdorini oshirish hisobiga. Bunday mexanizm tireoglobulinga nisbatan antitelalar ishlab chiqarilgan shaxslarda, qalqonsimon bezning yallig'lanish kasalliklarida kuzatiladi. Bu jarayonda immun tizimidagi asosiy o'zgarishlar, birinchi navbatda, "taqiqlangan klon" ning ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ikkinchidan-tananing normal immunologik tolerantligini ta'minlash mexanizmlarini buzilishi oqibatida ro'y beradi. Download 0.71 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
ma'muriyatiga murojaat qiling