Кадашева анна Борисовна

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 
 
1. Для определения топографии опухоли в клинической практике 
рационально использование предложенной клинико-топографический схемы. 
При катамнестическом наблюдении больных появление новых симптомов 
является показанием к проведению нейровизуализационного исследования. 
2. Желательно стремление к максимальной радикальности при первой 
операции, если это позволяют особенности расположения и другие, в частности 
– интраоперационные, характеристики опухоли.
3. При распространении мягкой или гиперостотической частей опухоли 
на канал зрительного нерва показано проведение его декомпрессии. 
4. У больных с радикально неоперабельными опухолями целесообразно 
включение в комплекс лечения прецизионной лучевой терапии. В частности, 
при распространении опухоли на область кавернозного синуса, показана 
рациональность удаления экстракавернозной части опухоли с последующим 
фракционированным облучением или стереотаксической радиотерапией. 
5. Для повышения качества жизни больного необходимо формирование 
правильного восприятия больным и его родственниками особенностей 
заболевания, предстоящего лечения и реабилитационного периода.
Необходимо 
детально информировать пациентов и их родственников о предстоящем 
вмешательстве и возможных последствиях заболевания, динамике наиболее 
часто встречающихся симптомов и возможном появлении косметических 
дефектов. Особенно это актуально при малосимптомных опухолях, когда 
лечение необходимо для предотвращения неизбежных в будущем проблем, а не 
купирования имеющихся уже негрубых нарушений. В случае возникших 
осложнений врач и пациент должны рассчитывать на реальную возможность 
объективного повышения качества жизни в течение 2-3-х лет после лечения.
6. В результате проведенного исследования подтверждено снижение 
многих параметров показателя качества жизни у больных после повторных 
операций по сравнению с первичными. Учитывая, что это снижение было менее 
значимым у больных, оперированных первично в НИИ нейрохирургии имени 
академика Н.Н. Бурденко, по сравнению с оперированными первично в других 
лечебных учреждениях, можно высказать пожелание о стандартизации 
подходов к лечению больных с опухолями основания черепа во всех клиниках 
нашей страны. 

---

42