Кардиомиопатии (кмп)

 
Дополнительные лабораторные тесты и диагностические 
мероприятия 

Пункция костного мозга. 

α-галактозидаза сыворотки крови.

Экскреция 5-гидроксииндолоуксусной кислоты с мочой. 

Биопсия мышц (морфологическое и иммуногистохимическое 
исследование).

---

Гудкова А.Я. Лекция «Кардиомиопатии» 
– 36 – 
ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ 
Дилатационная кардиомиопатия в настоящее время определяется 
наличием беспричинной левожелудочковой (ЛЖ) или бивентрикуляр-
ной дилатации и систолической дисфункции при отсутствии аномаль-
ных условий нагрузки (артериальной гипертензии, заболеваний кла-
панного аппарата или ишемической болезни сердца), достаточных 
чтобы вызвать дилатацию и глобальные систолические нарушения. 
• Наиболее гетерогенная группа. 
• Часто имеет генетическую предрасположенность и приобре-
тенный характер заболевания (послеродовая, воспалительная, 
алкогольная). 
• Патогенетические механизмы наименее изучены вследствие 
гетерогенности.
Современный взгляд на механизмы развития ДКМП 
Апоптоз, дисфункция митохондрий, изменение регуляции генов, 
модификация внеклеточного матрикса.
Основные клинические синдромы 
У больных с ДКМП симптомы обычно появляются постепенно. У не-
которых пациентов симптомы отсутствуют вообще, несмотря на на-
личие дилатации желудочков в течение месяцев и лет.
 Систолическая ХСН (левожелудочковая или бивентрикуляр-
ная) с признаками застоя крови в малом и большом кругах кровооб-
ращения.
 Нарушения ритма и проводимости (желудочковые аритмии, 
фибрилляция предсердий, АВ-блокады и блокады ножек пучка Гисса).
 Тромбоэмболические осложнения (ТЭЛА и эмболия в артерии 
большого круга кровообращения).
 Симптоматическая стенокардия (вследствие субэндокардиаль-
ной ишемии и гипоперфузии). 
 К моменту постановки диагноза 73 % больных имеют симпто-
мы застойной сердечной недостаточности. 

---

Гудкова А.Я. Лекция «Кардиомиопатии» 
– 37 –