25
Чизиқлилик:
Макс концентра-
ция
-«-
340
-«-
Умумий ва боғланган билирубинни аниқлаш усуллари
ПРИНЦИП
Билирубин диметилсульфоксид (DMSO) иштрокида диазотланган
сульфанил кислота билан реакцияга киришади ва азобилирубин
ҳосил қилади. DMSO иштрок этмаганда реакцияга фақат
боғланган билирубин киришади.
РЕА-
ГЕНТЛАР
Умумий билирубин Боғланган
билирубин
R1:
Реагент R1: Боғланган
реагент
Сульфанил кислотаси 32 ммоль/л Сульфанил к-таси 32
ммоль/л
DMSO
7 ммоль/л Хлорид кислота
165 моль/л
Хлорид кислота 165 ммоль/л
R2: Натрий нитрит 29 ммоль/л
R2: Натрий нитрит
29 ммоль/л
ИШЧИ РЕ-
АГЕНТНИ
ТАЙЁР-
ЛАШ
Ишлатиш учун тайёр. Ишчи реагентни тайёрлаш учун 9 мл
R1 ва
0,3 мл
R2 аралаштирилади. Ишчи реагент 2 – 8
о
С да, қоронғида 5
кун давомида яроқли.
СТАБИЛ-
ЛИГИ
Реагентлар қадоқда кўрсатилган кунгача яроқли. Хона ҳароратида
сақлансин.
НАМУНА
Гемолиз бўлмаган зардоб.
ЎЛЧАШ
ШАРТЛА-
РИ
Тўлқин узунлиги 546 нм (530 – 580 нм)
Ҳарорат хона ҳарорати
Кювета (опт. йўл узунлиги) 1 см
Ноль дистилланган сувга қарши
ҚЎЛДА
АНИҚЛАШ
УСУЛИНИНГ
КЕЧИШИ
А)
УМУМИЙ БИЛИРУБИН
Стандарт
учун бланк
Стандарт
Намуна
учун бланк
Намуна
R1 +R2
R1
Намуна
Калибра-
тор*
-------
0,45 (1,5) мл
-------
30 (100) мкл
0,45 (1,5)
мл
------
------
30 (100)
мкл
-------
0,45 (1,5) мл
30 (100) мкл
-------
0,45 (1,5)
мл
-------
30 (100)
мкл
-------
Аралаштиринг, 10 дақиқа давомида инкубация қилинг кейин
бланкга қарши оптик зичликни ўлчанг. Ҳосил бўлган ранг
қоронғида 1 соат давомида стабил.
БОҒЛАНГАН БИЛИРУБИН
26
Намуна учун
бланк
Намуна
R1+ R2
R1
Намуна
-------
0,45 (1,5) мл
30 (100) мкл
0,45 (1,5) мл
-------
30 (100) мкл
Аралаштиринг, роппа – роса 5 дақиқа инкубация қилинг ва
бланкга қарши оптик зичликни ўлчанг. Қавс ичида стандарт кю-
вета учун намуна ва реагентлар миқдори келтирилган.
ҲИСОБЛАШ:
(A2 –A1) Намуна
х
Калибратор концентрацияси
(A2 –A1) Станд.
ЧИЗИҚЛИ-
ЛИК:
340 мкмоль/л (20 мг/дл)гача.
Юқори концентрацияларда намуна физиологик эритма билан су-
юлтирилади. Олинган натижалар суюлтириш коэффициентига
кўпайтирилади.
МЕЪЁРИЙ
КЎРСАТКИЧ
Умумий Билирубин: до 17,0 мкмоль/л (1,0 мг/дл)
Боғланган Билирубин: до 5,1 мкмоль/л (0,3 мг/дл)
Билирубинни аниқлашнинг клиник-диагностик аҳамияти: Са-
риқликни пайдо бўлиши қонда билирубиннинг миқдори 27-34 мкмоль/л ва
ундан юқори бўлганда кузатилади. Гипербилирубинемия сабабалари бўлиши
мумкин:
1.
эритроцитлар кучли гемолизи;
2. жигар ҳужайралар фаолиятининг бузилиши;
3. ўт чиқарилишининг бузилиши.
Биринчи ҳолатда гемолитик сариқлик ҳақида, иккинчида – паренхима-
тоз, учинчисида эса механик сариқлик ҳақида гапирилади.
Гемолитик сариқлиқлар эритроцитларнинг жадал парчаланиши (гемо-
лиз) билан кечиб, натижада эркин билурубин ҳосил бўлиши ошади (Янги
туғилган чақалоқлар гипербилирубинемияси, аутоиммун гемолитик камқон-
ликлар, нур касаллиги, гуруҳи тўғри келмаган қонни қуйиш, фенилгидразин,
сульфаниламидлар билан заҳарланишлар).
Паренхиматоз сариқликда гепатоцитларнинг
деструктив-дистрофик ва
строма ҳужайраларида, ўт йўлларида босимнинг ошишига олиб келувчи ин-
фильтратив ўзгаришлари кузатилади. Қонда боғланган билирубин концентра-
циясининг ошиши унинг сийдикда пайдо бўлишига олиб келади. (билируби-
нурии).
Обтурацион сариқлик патогенези асосида (димланган, механик, холе-
статик) ўтнинг ичакка тушишининг тўхташи, бу билан сийдикдан стеркоби-
линогенни йўқолишига олиб келиши ётади. Ўт йўлининг тиқилиб қолиши
нажаснинг рангсизланишига олиб келади. Механик сариқликларда қондаги
боғланган билирубиннинг юқори концентрацияси
унинг сийдикда пайдо
бўлишига олиб келади. (билирубинурии).
Do'stlaringiz bilan baham: 
