Книга для тех, кто занимается с детьми с са/ки эта книга поможет мне в воспитании и развитии ребенка с ки в моем классе

Степени снижения слуха и восприятие речи

Степень снижения слуха	Восприятие разговорной речи	Восприятие шепотной речи
Норма	>10 М	6 м
I степень	6-3 м	2 м — у уха
II степень	3 м — у уха	у уха — нет
III степень	громкая речь у уха	нет
IV степень	крик у уха	нет
Глухота	нет	нет

Для определения степени снижения слуха у ребенка оцени­вают уровень самых тихих звуков, которые он слышит (пороги слуха), при предъявлении звуков разной частоты (высоты) от­дельно на правом и левом ухе. Это обследование называется тональной аудиометрией. Полученные пороги слуха наносят на бланк аудиограммы.

Рис. 2. График (бланк аудиограммы) с изображением разных бытовых и речевых звуков, демонстрирующий их уровень громкости и частоту (высоту) Обозначения: по вертикали — уровень звуков (дБ), по горизонтали — частота звуков (Гц). Справа отмечены границы различных степеней снижения слуха. Звуки, которые расположены выше этой границы, ребенок с этой степенью тугоухости не слышит. Серая фигура в центре — зона звуков речи, называемая «речевой банан»

1.2. Особенности восприятия речи и развития устной речи у детей с разной степенью тугоухости
Если ребенка с долингвальной тугоухостью не слухопротези- руют слуховыми аппаратами или кохлеарными имплантами и с ним не занимается сурдопедагог, то развитие понимания речи окружающих и собственной речи, при отсутствии дополнитель­ных нарушений, зависит прежде всего от степени снижения слу­ха у ребенка.
Ребенок с I степенью тугоухости
Ребенок с I степенью тугоухости слышит все окружающие звуки и речь людей в тишине. Поэтому он хорошо реагирует на бытовые звуки, голос и речь взрослых, и, как правило, никто не подозревает, что у него есть проблемы со слухом. Но он плохо слышит тихие звуки речи ([п], [т], [к], [ф], [х], [с], [сь], [ц]), окончания слов, безударные слоги, особенно если гово­рят на расстоянии или тихим голосом. Он плохо различает близкие по звучанию звуки речи ([м] — [н], [ш] — [ч], [с] — [ц], [п] — [т] — [к], [п] — [б], [т] — [д], [к] — [г] и другие). Слова, произносимые взрослыми в ежедневных ситуациях, часто зву­чат для него нечетко. Это определяет особенности развития у ребенка понимания речи. У таких детей понимание простых просьб развивается не в 8-10 мес., а после 1-1,5 лет. Ребенок с I степенью тугоухости гулит и лепечет, как нормально слыша­щий ребенок, потому что он хорошо слышит свой голос. Пер­вые слова появляются после 1,5-2 лет, а первые фразы — в 2-3 года. К 5 годам ребенок говорит предложениями из 3-5 слов, но тихим, монотонным голосом, и его речь характе­ризуется нарушениями звукопроизношения и грамматически­ми ошибками, ограниченным словарным запасом. Таким детям часто ставят диагнозы «задержка речевого развития», «общее недоразвитие речи», не предполагая, что нарушение речи обу­словлено небольшим снижением слуха. Если с таким ребенком занимается логопед, то к школе его речь практически не будет иметь нарушений. Но в школе у ребенка появятся проблемы с письменной речью (дисграфия) и освоением школьной про­граммы, так как он недостаточно четко слышит речь учителя, у него ограниченный словарный запас. Учитель считает, что ребе­нок невнимателен, у него задержка развития, так как он часто пропускает обращенный к нему вопрос, отвечает неправильно или с задержкой, ему нужно повторять вопрос. Возможно, будут также проблемы взаимодействия с одноклассниками, так как ребенок с трудом понимает речь при общении с несколькими говорящими. Согласно исследованиям, в логопедических дет­ских садах до 30% детей имеют небольшое снижение слуха, ко­торое не диагностировано.