Лечебное питание детей

 
ДЕТЕЙ 
 
Недоношенные дети представляют собой особую группу пациентов, 
для которых характерны признаки физиологической незрелости, что опре-
деляет особые условия выхаживания. Дети, родившиеся преждевременно, 
должны постоянно находиться в центре внимания врачей-педиатров, по-
скольку именно среди них отмечается наиболее высокий процент перина-
тальной патологии и значительно чаще выявляются отклонения в после-
дующем развитии. Не вызывает сомнений, что именно организации рацио-
нального вскармливания недоношенных детей принадлежит одна из ре-
шающих ролей в комплексе мероприятий, обеспечивающих их физиологи-
ческое физическое и моторное развитие.
Организация вскармливания недоношенных детей заключается в 
своевременном и адекватном обеспечении пищевыми веществами и энер-
гией, начиная с первых дней жизни. Высокие потребности недоношенных 
детей предъявляют серьезные требования к достаточному поступлению 
питательных веществ после преждевременного рождения. Своевременно 
начатое и сбалансированное питание позволяет облегчить течение адапта-
ционного периода и в дальнейшем снизить риск развития ряда заболева-
ний, в том числе и бронхолегочной дисплазии (при достаточном поступле-
нии жиров и оптимальной калорийности рациона). 
Обеспечить глубоко недоношенных детей адекватным питанием дос-
таточно сложно. В крупном эпидемиологическом исследовании роста и 
развития недоношенных детей в США было показано, что только 17% не-
доношенных новорожденных детей имеют признаки задержки внутриут-
робного развития внутриутробной гипотрофии. Однако к моменту выпис-
ки из стационара нарушения роста и гипотрофия наблюдается уже у 89% 
детей.
Принципы вскармливания недоношенных детей: 
• 
При выборе способа вскармливания необходимо учитывать 
тяжесть общего состояния ребенка, его массу тела при рождении и 
гестационный возраст; 
• 
Следует отдавать предпочтение раннему началу питания неза-
висимо от выбранного способа (в течение первых 2-3 часов после 
рождения ребенка и обязательно не позднее, чем через 6-8 ч; в тяже-
лых случаях через 10-12 ч после рождения); 
• 
Необходимо проводить "минимальное" энтеральное питание
при полном парентеральном питании; 
• 
Использовать энтеральное кормление в максимально возмож-
ном объеме (при отсутствии противопоказаний); 
3 

---

• 
Необходимо проводить обогащение рационов питания глубоко 
недоношенных детей, получающих грудное молоко, "усилителями" 
или смесями на основе глубоко гидролиза белка в течение всего ран-
него неонатального периода; 
• 
Следует использовать при искусственном вскармливании
только специализированных молочных смесей, предназначенных 
для недоношенных детей. 
Недоношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременно-
сти менее 37 недель (259 дней). Вследствие преждевременных родов ребе-
нок рождается недостаточно зрелым и имеет проблемы, связанные с адап-
тацией к условиям внеутробной жизни. Ситуацию осложняют такие про-
блемы, как незрелость пищеварительной системы и ограниченные запасы 
питательных веществ в организме.
При выборе и назначении питания недоношенным детям необходимо
учитывать функциональные особенности системы пищеварения у недо-