Лечебное питание детей

Способы вскармливания недоношенных детей 
 
Парентеральное питание — через центральные или перифери-
ческие вены (в настоящее время доказана целесообразность его 
сочетания с минимальным энтеральным питанием, поддержи-
вающим функционирование ЖКТ и стимулирующим его даль-
нейшее созревание). 
 
Длительное зондовое питание с помощью инфузионных насо-
сов (назогастральный зонд). 
 
Порционное зондовое питание (проводится с помощью шпри-
ца). 
 
Грудное вскармливание (истинное грудное вскармливание, 
кормление сцеженным грудным молоком). 
 
Смешанное или искусственное вскармливание с использовани-
ем специальных смесей для недоношенных детей. 
Минимальное энтеральное питание - трофическое питание (ТП). 
Регуляция согласованной секреторной и моторной деятельности 
ЖКТ представляет собой сложнейший процесс и осуществляется благода-
ря нервной и эндокринной системам пищеварительного тракта. Бездейст-
вие этой системы регуляции быстро приводит к серьезным последствиям. 
С учетом этого еще в 1960 году была предложена концепция «трофическо-
го питания» (ТП), под которым понимают небольшие объемы пищи (от 1 
до 20 мл/кг/сутки), вводимые находящемуся в тяжелом состоянии недоно-
шенному младенцу, не имеющему противопоказаний для энтерального пи-
тания, в первые сутки жизни. Поскольку объем ТП невелик, то основная 
5 

---

потребность в нутриентах и жидкости покрывается за счет парентерально-
го питания (ПП). ТП позволяет: 
 
добиться улучшения переносимости кормлений; 
 
стимулировать перистальтику кишечника; 
 
повысить объем потребления питательных веществ. 
ТП в небольших объемах способствует снижению риска некротиче-
ского энтероколита (НЭК) у детей с экстремально низкой массой тела бла-
годаря улучшению трофики и перистальтики кишки. 
Рис.1. Последовательность использования методов кормления у не-
доношенных детей