Лечебное питание детей

 
Потребность недоношенных детей в пищевых веществах
и энергии 
Энергетические потребности 
С учетом энергетических трат потребности недоношенных детей в 
энергии составляют в течение первых двух недель жизни до 120 
ккал/кг/сут. Калорийность рациона преждевременно родившегося ребенка 
должна увеличиваться постепенно и ежедневно (табл. 2). 
Таблица 2. Энергетические потребности недоношенных детей 
Сутки 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
10-14 
Ккал/кг 25-30 
40 
50 
60 
70 
80 
90 100-120 
К 17-му дню жизни энергетические потребности недоношенного ре-
бенка возрастают до 130 ккал/кг/сут. При искусственном вскармливании 
калорийность рациона не должна превышать 130 ккал/кг/сут. Использова-
ние в питании недоношенных детей женского молока, также как и сме-
шанное вскармливание, предполагает повышение калорийности к месяч-
ному возрасту до 140 ккал/кг/сут. 
При расчете питания недоношенным детям следует пользоваться 
только "калорийным" методом. Расчет питания при искусственном 
вскармливании производится с учетом энергетической ценности 
иcпользуемых смесей. 
Начиная со 2-го месяца жизни недоношенного ребенка, родившегося 
c массой тела более 1500 г, калорийность рациона снижается ежемесячно 
на 5 ккал /кг до норм, принятых для зрелых детей, и составляет 115 
ккал/кг. Снижение калорийности рациона глубоко недоношенных детей 
9 

---

(масса тела менее 1500 г) осуществляется в более поздние сроки — после 
3-
x месячного возраста. 
Потребность в белке 
Даже глубоко недоношенные дети достаточно хорошо переваривают, 
всасывают и утилизируют белок. В соответствии с международными реко-
мендациями недоношенные дети должны получать 3,8-3,0 г/кг/сут белка, 
поскольку внутриутробная скорость роста может достигаться при поступ-
лении в организм не менее 2,8-3,1 г/кг/сут белка, в то время как потребле-
ние свыше 4г/кг/сут белка приводит к выраженным метаболическим нару-
шениям. Установлено, что чем меньше гестационный возраст ребенка, тем 
выше его потребность в белке. 
Для недоношенных детей особое значение имеет качество белкового 
компонента. Преобладание казеина в продуктах питания приводит к низ-
кому усвоению белка и к дисбалансу аминокислот. Поэтому при вскармли-
вании незрелых детей могут использоваться только смеси с преобладанием 
сывороточной белковой фракции. Это учитывается при создании специа-
лизированных продуктов для недоношенных детей (табл. 3). 
Таблица 3. Химический состав и энергетическая ценность смесей для 
недоношенных детей (в 100 мл готового продукта) 
Состав 
Пре-
НАН 
Пре-
Нут-
рилак 
Пре-Нут-
рилон с 
пребиоти-
ками 
Хумана 
-0-
ГА 
Фрисо-
пре 
Энфамил 
прематуре 
Энергетическая цен-
ность, ккал 
70/80* 
75 
80 
75 
80 
68/81* 
Белки, г 
2,0/2,3 
2,0 
2,5 
2,0 
2,2 
2,0/2,4