Лечебное питание детей

Лечение срыгиваний включает три основных подхода: 
 
предотвращение срыгиваний с помощью обеспечения соответст-
вующего положения тела (постуральная терапия); 
 
медикаментозное лечение; 
 
алиментарную коррекцию.
При искусственном вскармливании следует также обратить внима-
ние на режим вскармливания ребенка, адекватность получаемых им заме-
нителей женского молока и их количество, которое должно соответство-
вать возрасту и массе тела ребенка. Ребенок первых месяцев жизни должен 
получать адаптированную молочную смесь. У детей с синдромом упорных 
срыгиваний более целесообразно использование так называемых казеино-
вых смесей («Энфамил»; «Симилак»). Это связано с тем, что казеин при 
створаживании в желудке образует более плотный сгусток, что замедляет 
опорожнение желудка и снижает моторную активность тонкой кишки.
При отсутствии положительной динамики следует назначить ребенку 
одну из специализированных антирефлюксных (AR) молочных смесей, 
эффективность применения которых достигает 60–90 %. Антирефлюксные 
смеси более вязкие по сравнению с обычными заменителями женского мо-
лока, содержат специальные загустители, что позволяет смеси дольше за-
держиваться в желудке.
В качестве загустителей используют два типа полисахаридов: 
 
камедь («Нутрилон Антирефлюкс», «Фрисовом»); 
 
рисовый или кукурузный крахмал («Сэмпер Лемолак»)
Несмотря на высокую клиническую эффективность AR-смесей, они 
не должны использоваться бесконтрольно, как простая альтернатива заме-
нителям женского молока. AR-смеси следует применять только на опреде-
ленном этапе лечения срыгиваний, при наличии соответствующих показа-
ний. 
Длительность применения смеси должна определяться индивидуаль-
но, причем после достижения устойчивого клинического эффекта ребенка 
следует переводить на обычную адаптированную молочную смесь. При 
неэффективности диетотерапии в сочетании с постуральной терапией не-
обходима медикаментозная терапия.