Лечебное питание детей

Ограничиваются: манная крупа, макаронные изделия, цельное мо-
локо и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми до-
бавками, сливочное масло и хлеб из муки высших сортов, баранина, куры, 
ранние овощи (при условии обязательного предварительного вымачива-
ния), морковь, репа, свекла, лук, чеснок, огурцы, салат; из фруктов и ягод - 
вишня, слива, черная смородина, бананы, брусника, клюква, ежевика, от-
вар шиповника. 
Рекомендуются (с учетом индивидуальной переносимости) различ-
ные крупы (кроме манной), кисломолочные напитки (кефир, биокефир, 
«Ацидолакт», «Наринэ», йогурты без фруктовых добавок), неострые сорта 
сыра, постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина), специа-
лизированные мясные консервы для детского питания; из овощей - все ви-
ды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень петрушки, укропа, 
зеленый горошек, стручковая фасоль; из фруктов и ягод - зеленые и белые 
яблоки, груши, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смороди-
на, крыжовник.
45 

---

Соки из перечисленных фруктов и ягод (натуральные или консерви-
рованные для детского питания) дают разбавленными на 1/3 кипяченой во-
дой, чай - без ароматизаторов. Разрешается топленое сливочное масло, ра-
финированное дезодорированное растительное масло (кукурузное, под-
солнечное, оливковое и др.), хлеб пшеничный второго сорта или «Дарниц-
кий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные и рисовые палочки и хло-
пья, простые сушки. 
При приготовлении пищи все блюда готовятся на пару, отваривают-
ся, запекаются. Пища дается преимущественно в неизмельченном виде. 
Температура блюд - от 20 до 60°С. 
Лактазная недостаточность (ЛН) 
Лактаза является ферментом, продуцируемым зрелыми энтероцита-
ми, ее активность меняется в процессе онтогенеза, и, следовательно, все 
факторы, влияющие на процессы дифференцировки энтероцитов, на ско-
рость их обновления, могут оказать влияние на уровень этого фермента. 
Лактаза впервые обнаруживается на 10–12-й неделе гестации, с 24-й неде-
ли начинается рост ее активности, который достигает максимума к момен-
ту рождения.
В последние недели гестации происходит быстрое нарастание актив-
ности лактазы, а максимальная активность наблюдается в 2–4 месяца жиз-
ни, когда ребенок получает основное количество углеводов в виде лактозы. 
До 24 месяцев жизни активность лактазы обратно пропорциональна воз-
расту. Небольшое несоответствие количества поступающей в тонкую киш-
ку лактозы и активности лактазы является физиологичным для ребенка 
первых трех (возможно, и более) месяцев жизни.
Поступление некоторого количества лактозы в толстую кишку явля-
ется условием формирования нормального биоценоза кишечника. 
Для клинической картины ЛН характерны учащенный водянистый 
стул, пенистый, с кислым запахом (рН фекалий менее 5,5); рвота, срыгива-
ние после приема молока; метеоризм, абдоминальные колики; водно-
электролитные изменения; изменения микрофлоры кишечника и, при дли-
тельном течении без адекватной терапии, нарастание дефицита массы тела 
ребенка.