Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования
АППАРАТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (ПАССИВНЫЕ)
Download 2.44 Mb. Pdf ko'rish
|
Трезубов, Щербаков, Фадеев - Ортодонтия-конвертирован
- Bu sahifa navigatsiya:
- Несъемные аппараты функционального действия.
АППАРАТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (ПАССИВНЫЕ)
Эти аппараты чаще всего представляют собой различно сконст- руированные наклонные плоскости (угол наклона 30—45°) и наку- сочные поверхности, которые перемещают зубы или всю нижнюю челюсть в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направ- лениях. В них не заложено никаких активно действующих элемен- тов. Источником силы является сократительная способность жева- тельных и мимических мышц в период соприкосновения определен- ных зубов с наклонной плоскостью или накусочной поверхностью. В других участках зубные ряды при этом бывают разобщены. Пас- сивные аппараты действуют прерывисто. В нашей стране основоположником функционального метода ортодонтии является А.Я.Катц. В 1933 году он предложил функцио- нально направляющую аппаратуру для лечения аномалий зубоче- люстной системы. А.Я.Катц выдвинул мысль, что величина силы функционально действующих аппаратов регулируется рецепторами пародонта, т.е. она может действовать только до определенных пре- делов, а когда сила становится чрезмерной, возникает боль, и сокра- щение мышц рефлекторно ослабляется или прекращается. Такое ре- гулирование ортодонтической силы (в зависимости от индивидуаль- ных особенностей и реактивности пародонта каждого больного) дол- жно предотвратить возникновение патологических изменений в тка- нях пародонта. Однако экспериментальные исследования Г.Т. Суха- рева, Д.А. Калвелиса показали, что и при применении функцио- нально действующих аппаратов могут обнаруживаться тяжелые тканевые преобразования, выходящие за пределы нормальных ткане- вых реакций. Несъемные аппараты функционального действия. К ним относят- ся направляющие коронки Катца, каппа Шварца. Направляющая коронка Катца с проволочной петлей (рис. 67 б) состоит из коронки и проволочной наклонной плоскости, которая перекрывает вестибулярную поверхность передних зубов нижней че- люсти. При смыкании зубных рядов нижние передние зубы скользят по наклонной плоскости, вследствие чего верхние перемещаются ве- стибулярно; нижние передние зубы наклоняются орально при нали- чии трем, а при принужденном прикусе перемещается дистально и нижняя челюсть. Обычно эти коронки применяют при небном на- 101 клоне верхних пере- дних зубов или для ус- транения глубокого об- ратного резцового пе- рекрытия. Они могут быть использованы также при лечении пе- рекрестного прикуса, связанного с боковым сдвигом нижней челю- сти. В этом случае ко- ронки фиксируются на боковых зубах. Направляющая ко- ронка Катца с небной наклонной плоскостью состоит из металли- ческой коронки (фик- сируемой на резцы вер- хней челюсти) с при- паянной к ее небной поверхности наклон- ной плоскостью и про- волочными петлями, которые охватывают соседние зубы с вести- булярной стороны. При смыкании зубных рядов резцы верхней челюсти наклоняются орально, а нижней — отклоняются в губную сторону. Кроме того, частично перестраивается альвеолярная часть в вертикальном направлении в области верхних и нижних передних зубов. Эти коронки применяются при веерообразном расхождении верхних передних резцов в сочетании с глубоким прикусом. Каппа Шварца (рис. 67 г) с наклонной плоскостью покрывает передние нижние зубы и укрепляется на них цементом. Она приме- няется при небном наклоне верхних передних зубов и при мезиаль- ной окклюзии с достаточным обратным резцовым перекрытием (в противном случае возможно возникновение открытого прикуса). Принцип действия каппы сходен с действием направляющих коро- нок Катца с проволочной петлей. Некоторые клиницисты рекомен- дуют, чтобы наклонная плоскость касалась не только небных повер- хностей передних зубов, но и доходила или прилегала к альвеоляр- ной части нижней челюсти. Это, по их мнению, способствует пере- мещению передних верхних зубов и альвеолярной части вестибуляр- но. Коронка Катца, каппа Шварца, аппарат Брюкля противопоказа- ны при глубоком прикусе и сагиттальной межрезцовой щели. Download 2.44 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling