Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования

Рис. 71. Аппарат Брюкля (о) и его моди-
фикация Туробовой (б).

---

Рис. 73. Регуляторы функции Френкеля I типа (о), II типа (б) и III типа (б) 
(
пояснение в тексте).
пых рядов от давления щек и стимулируют рост челюстей и их апи-
кального базиса в трансверзалыюм направлении. 
Вестибулярные пелоты исключают давление губ на зубные ряды 
(особенно при вредных привычках) и стимулируют функциональ-
ную активность круговой мышцы рта и рост апикального базиса 
верхней и нижней челюстей в сагиттальном направлении. Части 
аппарата объединяются металлическими дугами из упругой прово-
локи. В зависимости от клинической картины зубные ряды могут 
быть разобщены или их жевательные поверхности касаются наку-
сочной площадки; боковые щиты прилегают к вестибулярной повер-
хности зубов или отстоят от них. Автором предложены три типа 
таких аппаратов: I и II типы — для лечения дистального прикуса; 
III тип — для устранения нижней прогнатии. 
Регулятор функции II типа отличается от регулятора I типа 
тем, что имеет модифицированные петли на клыки и протракцион-
ные дуги для верхних резцов. Если аппарат Френкля I типа исполь-
зуется для лечения дистального прикуса, а также аномалий величи-
ны и положения челюстей, обусловливающих заднее положение 
нижнего зубного ряда но отношению к верхнему с протрузией верх-
них резцов, то аппарат II тина — для лечения аналогичной патоло-
гии, но только с ретрузией верхних резцов. 
Регуляторы функции могут быть дополнены активными элемен-
тами (винтами, пружинами), когда есть необходимость ускорить пе-
ремещение отдельных зубов. Такие аппараты создаются из быстро-
твердеющей пластмассы непосредственно на моделях челюстей после 
их установки в должном прикусе (в зависимости от вида аномалии, 
соотношения элементов височно-нижнечелюстного сустава). 
Лечение аппаратами сочетается с активной миотерапией и по-
стоянным наблюдением за положением губ и языка. С помощью 
этих аппаратов аномалии устраняются путем воздействия не на зуб-
ные ряды и через них на челюсти и функцию мышц, а, наоборот, на 
мышцы и через них на челюсти и зубные ряды. Применение данного 
метода эффективно в детском возрасте, когда можно рассчитывать 
на рост челюстных костей и особенно апикального базиса. 
Чаще всего при лечении верхней прогнатии используют конст-
рукции, являющиеся сочетанием внеротовых аппаратов с внутриро-
товыми. Такие аппараты используют чаще всего при лечении верх-
ней прогнатии. 
А.М.Шварц предложил два активных пластиночных базиса на 
верхнюю и нижнюю челюсти с вестибулярной дугой, кламмерами, 
пружинами или винтами и направляющими плоскостями из пласт-
массы или проволоки, при помощи которых нижняя челюсть устанав-
ливается в нужное положение. Автором предложены два типа таких 
аппаратов: для лечения дистального прикуса и нижней прогнатии. 
Больные пользуются этими аппа-
ратами днем и ночью.