M. N. Mahsumov, X. Aliyev, M. A. Odilov, N. A. Musayeva farmakologiya
Download 1.26 Mb. Pdf ko'rish
|
farmakologiya asoslari
yopishib qoladi. Mikrokristallar yogda yaxshi erigani uchun nerv
tolasining pardasi ularni oziga tortib oladi. Ayniqsa, miyelinsiz va yupqa miyelin qavatiga ega bolgan nervlarda (sezuvchi va vegetativ nervlar) shunday jarayon yuz beradi va natijada mahalliy ogriq qoldiruvchi preparatlarning asoslari nerv tolasining pardasida va oxirida yigilib qoladi. Natijada pardaning ionlarni otkazish faoliyati ozgaradi. Anestetiklarning mahalliy tasiri ular ionlangan kation shaklida bolganda kuzatiladi va 122 shundagina retseptorlar bilan boglanadi va parda depolyarizatsi- yalanmaydi. Natijada impulslarning hosil bolishi va nerv tolasidan otishi buziladi hamda ogriq sezish kamayadi. Mahalliy anestetiklarning samarasi va qollanish usuliga kora anesteziyaning quyidagi turlari tafovut etiladi (26-rasm): 1. Yuzaki yoki terminal anesteziya. Anestetik toqima yuzasiga (asosan, shilliq pardaga) sorilganda yoki tomizilganda, shu yer- ning ozida ogriq sezish hissi yoqoladi. Chunki anestetik shilliq pardadagi sezuvchi nerv retseptorlari tosadi. Koz kasalliklari amaliyotida, masalan koz shox pardasidan yot jismlarni olib tashlash, koz kasalliklarini jarrohlik bilan davolashdan oldin qollaniladi. Bundan tashqari intubatsiya, ezofagoskopiya, bronxoskopiyadan oldin qayt qilish refleksini yoqotish maqsa- dida, tomoq va halqum shilliq pardasiga anestetik surtiladi. Bundan asosiy maqsad qayt qilish refleksining oldini olishdir. Anestetiklarni ishlatganda shilliq parda orqali qisman qonga sorilib umumiy (rezorbtiv) zaharli tasir etishi mumkin. Ularning sorilishini kamaytirish va tasirini uzaytirish maqsadida qon tomirlarni toraytiruvchi (adrenalin) preparatlar qoshiladi. 2. Infiltratsion yoki qavatma-qavat anesteziya. Mahalliy ogriqni bartaraf etishda va oldini olishda anestetik toqimaga (teri 26-rasm. Mahalliy anestetiklarning sezuvchi nervga tasir etish joylari. Anesteziya xillari Terminal (yuzaki) Infiltratsion Nerv poyasi Orqa miya Nervlarning tuzilishi Shilliq parda Preparatlar nomi dozasi Kokain Dikain Kesikain Anestezin 0,52% 0,3 0,25 0,5% 2% 5% 0,51% Novokain Sovkain Novokain Ksikain Trimekain Novokain Ksikain Trimekain Sezuvchi nerv Harakat nervi Mushak 123 orasiga va ostiga, mushaklarga, ichki organlar va boshqalarga) qavatma-qavat yuboriladi. Bunda preparatning past konsentratsiyasi (0,25%0,5%) katta hajmda (250500 ml) inyeksiya qilinadi. Natijada toqimalar anestetik eritmasi bilan shimdiriladi (infilt- ratsiya). Ularda joylashgan sezuvchi nerv retseptorlari va tolalari tosiladi va ogriq sezish yoqoladi. Kopgina jarrohlik operatsiyalarida, jumladan, qorin boshli- gida joylashgan organlarni (masalan, chuvalchangsimon osimta yalliglanishidaappenditsitda va boshqalar) operatsiyasida ham infiltratsion anesteziyadan keng foydalaniladi. Odatda anestetiklarni, osh tuzining giðotonik (0,6%) yoki izotonik (0,9%) eritmasida va ayrim holatlarda adrenalin bilan birga tayyorlanadi. Bundan asosiy maqsad, yuqorida aytilganidek, moddaning sorilishini kamaytirish va tasirini uzaytirishdir. 3. Regional (otkazuvchi) anesteziya. Anestetik preparat sezuvchi nerv poyasi yoki tolasi oldi toqimaga yuboriladi. Sezuvchi nervdan shu yerida ogriq impulslari tosiladi, ushbu nerv bilan taminlangan soha toqimada ogriq sezish yoqoladi. Anesteziyaning bu turi kopincha jarrohlik stomatologiyasida (asosan tishni olib tashlashda) va jarrohlikda, ayniqsa, barmoqning yiringli kasalliklarini (panaritsiy) operatsiya qilishda keng ishlatiladi. Bu yerda ham zaharli anestetiklar (koksin, dikin) ishlatilmaydi, chunki qonga tez soriladi. 4. Orqa miya anesteziyasi. Bunda anestetik eritma orqa miyaning bel qismidan subaroxnoidal boshligiga yuboriladi. Natijada orqa miyaga kelayotgan sezuvchi nerv tolalari tosiladi va shu nervlarga taalluqli pastki toqimalarda sezish hissi yoqoladi. Orqa miya anesteziyasi koproq oyoqni va chanoqda joylashgan (urologik, ginekologik) azolarni operatsiya qilishda ishlatiladi. Ushbu anesteziyaning peridural va subdural turlari bor. 5. Suyak anesteziyasi. Ushbu xil anesteziyani bajarish uchun ogriq qoldiruvchi modda eritmasi suyakning komik qismiga yuboriladi. Yuborilgan joydan yuqorida oyoq yoki qolga tasma boglanadi. Anesteziyaning bu turi travmatologiya va ortopediyada koproq qollaniladi. Har bir mahalliy ogriq qoldiradigan preparatni ishlatishda uni oziga xos bolgan farmakodinamik va farmakokinetik xususiyatlari hisobga olinadi. Masalan, yuzaki anesteziya uchun shilliq pardadan yaxshi shimiladigan, mahalliy qitiqlovchi tasiri kam bolgan yoki bolmagan preparatlar ishlatiladi. Bularga dikain, promekain, lidokainlar kiradi. 124 10- jadval Anestetiklarning farmakologik tasiri boyicha taqqoslanishi - a p e r P r a lt a r - e g l a n A a y i z i h c u k - o r e t n I r - r o t p e s t e i n r a l i h s i s o t v it a t e g e V - r a l y il g n a g i h s i s o t i n - ti r a it n A k i m i r i s a t i d a r it y a s u S s a f a n - a k r a m i n i z r i m o t it a k a r a h i n i z a k r a m n i a k o v o N n i a k e m i r T n i a k i s K n i a k i D n i a k v o S + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + «+» belgisi tasir kuchini bildiradi. Dikain va sovkainning rezorbtiv tasiri amaliy ahamiyatga ega emas. Infiltratsion va suyak anesteziyasini hosil qilish uchun anestetik modda eritmasidan kop miqdorda yuboriladi. Shuning uchun bu maqsadda kam zaharli, suvda yaxshi eriydigan anestetiklar qollaniladi. Bularga novokain, trimekain, ksikain (lidokain) kiradi. Ushbu preparatlar kattaroq konsentratsiyada regional anesteziya uchun ham ishlatiladi. Orqa miya anesteziyasini hosil qilish maqsadida ogriq qoldiruvchi tasiri kuchliroq va uzoqroq davom etadigan preparatlardan novokain, burivaksin qollaniladi. Qon tomirlari bilan yaxshi taminlangan toqimalarga (yuz, ogiz, tomok boshligi) anestetik yuborilsa, tezda qonga sorilib, tasiri qisqa muddatli boladi va tanaga zaharli tasir etishi mumkin. Bunday hollarda anestetikning qonga sekinroq otishini taminlash uchun uning eritmasiga qon tomirlarini toraytiradigan preparatlar (adrenalin, mezaton) qoshiladi (0,1% li adrenalin gidroxlorid eritmasining 1 ml 200 ml anestetik eritmasiga qoshilishi mumkin). Mahalliy anestetiklarning rezorbtiv tasiri har xildir. Novokainning periferik tasirlari natijasida tomir-toqima interoretseptorlarining, vegetativ gangliylarning qisman tosilishi, shu sababli spazmolitik va giðotenziv tasiri vujudga kelishini aytib otish kerak. Novokain tasirida yurakning otkazuvchi tizimidan impuls otishi sekinlashadi va bradikardiya roy beradi. Preparatni aritmiyaga qarshi tasiri shu bilan tariflanadi. Novokainamid kabi dori vositasining aritmiyaga yaxshigina naf etishi bejiz emas (8- jadval). Novokain tibbiyot amaliyotida, asosan, mahalliy anestetik sifatida infiltratsion anesteziya (0,25%0,5% li eritmalari), re- 125 gional anesteziya (12% li eritmalari) va orqa miya anesteziyasi (5%li) uchun ishlatiladi. Lidokain (ksikain). Kuchli mahalliy ogriq qoldiruvchi tasirga ega. Mahalliy ogriq qoldirishning hamma turlarida (yuzaki, infiltratsion, regionar, orqa miya anesteziyasi) novokainga nisbatan tasiri tezroq, kuchliroq va uzoqroq davom etadi. Bundan tashqari, lidokain aritmiyaga qarshi tasirga ega. U ektopik impulslar hosil bolishini kamaytiradi. Qorincha taxikardiyasida, ekstrasistoliyada va boshqalarda ishlatiladi (batafsil malumot uchun «Aritmiyaga qarshi dorilar» bandiga qarang). Kokain alkaloidi boshqa mahalliy anestetiklarga qarshi olaroq markaziy nerv tizimiga qozgatadigan tasir etgani uchun eyforiya va gallutsinatsiya holatlari kuzatiladi. U qaytadan yuborib turilsa, organizm organib (qaram) qolishi mumkin. Bu hol kokainizm deyiladi. Kokainning markaziy nerv tizimiga (MNÒ) bunday tasiri adrenoretseptorlarning qozgalishi va mediator noradrenalinning sinaptik boshliqda yigilishi bilan bogliq, degan fikr bor. Shu sababli kokain periferik qon tomirlarini toraytiradi, qon bosimini qisman kotaradi. Òibbiyot amaliyoti uchun kokainning rezorbtiv tasiri ahamiyatsiz. U kokainizm holatiga sabab bolgani uchun qattiq nazorat ostiga olingan. Mahalliy anestetiklarni qollash. 1. Yuzaki anesteziya uchun dikain, lidokain va piromekain ishlatiladi. Dikainning kattalar uchun yuqori dozasi 3% li eritmaning 3 ml (90 mg)ni tashkil etadi. Preparat ancha zaharli bolgani uchun uni kichik konsentratsiyada (0,25%1%) ishlatish tavsiya etiladi. 10 yoshgacha bolgan bolalarga dikainni faqat koz tomchisi sifatida qollash mumkin. Piromekain oftalmologik (0,5%), otolaringologik (12%) va stomatologiya (12%) amaliyotida eritma holida yuzaki anesteziyada qollaniladi. Shu maqsadda ushbu preparatlar kozga tomiziladi, shilliq pardaga surtiladi yoki sepiladi. Lidokain yuzaki anesteziya uchun oftalmologiyada, endosko- piyadan oldin shilliq pardalarga surtish uchun 24% li eritmasidan foydalaniladi. Anestezin suvda erimaydi. Kukun, shamchalar, surtmalar aerozol shaklida turli kasalliklarda (allergiya, gemmoroy, pulpit) davo qilinadi. 2. Infiltratsion anesteziya uchun novokainning va trimekain- ning 0,25% li va 0,5% li, ksikainning 0,1250,5% li eritmalari ishlatiladi. Novokainning ogriqni qoldiruvchi tasiri 2030 min, trimekain va ksikainniki esa bir soatcha davom etadi. 126 Novokainning boshlangich bir martalik dozasi (operatsiya boshlanishida) 0,25% li eritmasiniki 500 ml; 0,5% li eritmasiniki 150 ml gacha. Keyinchalik operatsiyaning har bir soatida 0,25% li eritmasidan 1000 ml; 0,5% li eritmasidan esa 400 ml gacha yuborish mumkin. Lidokain esa uning 0,5% eritmasidan 600 ml yuboriladi. 0,25% li trimekain eritmasidan 800 ml gacha; 0,5% li eritmasidan esa 400 ml gacha ishlatiladi. 3. Regional anesteziya uchun novokain, lidokain va trimekainning 1% li eritmasidan 100 ml gacha, 2% li eritmasidan esa 50 ml gacha yuborish mumkin. Keyingi vaqtlarda mahalliy anestetiklar tasirini uzaytirish maqsadida dyurant preparatlar (masalan, novokainning yogdagi eritmasi, ampulada 5 ml dan) ishlab chiqarila boshlandi. Bunda anesteziya bir necha kungacha davom etadi. Kopincha bunday preparatlar nevralgiya bilan bogliq ogriqda buyuriladi. Lidokain regional anesteziya uchun 1% li eritmasidan 40 ml gacha 2%li eritmasidan esa 20 ml gacha yuboriladi. 4. Orqa miya anesteziyasi uchun trimekain va novokainning 5% li eritmasidan 23 ml qollash mumkin. Mahalliy anestetiklardan tibbiyot amaliyotida meda-on ikki barmoq ichak yara kasalligida, gastritda, qusishda asosan novokain (0,5% li eritmasidan osh qoshiqda 34 marta) yoki anestezin (0,10,2 g kukun holida) ishlatiladi. Proktologiya (togri ichak jarrohlik kasalliklarida) amaliyotida, ayniqsa, bavosil (gemmoroy), toqimaning shikastlanishida anestezin shamcha shaklida togri ichakka yuboriladi (0,050,2 g). Bundan tashqari, endoarteriit (qorason), stenokardiya, migren kasalliklarida novokain (0,25% li eritmasi 25 ml) venaga yuboriladi. Preparatlar. N o v o k a i n (Novocainum). 0,5%, 1% va 2% li eritmalari ampulada 2 ml dan; 0,5%2% eritmalari 10 ml dan ampulada; 2% li eritmasi 1 ml dan ampulada; 0,25%0,5% li eritmalari 400 ml dan; 0,1 g novokain saqlagan suppozitoriylar ishlab chiqariladi va tayyorlanadi. D i k a i n (Dicainum).Kukun, parda holida koz kasalliklarida qollash uchun ishlab chiqariladi. 0,3% li eritmasi 1020 ml dan peridural anesteziya uchun yuboriladi. Oftalmologiyada 0,25%0,5%; 1%2% li eritmasi koz tomchisi holida, otolaringologiyada 0,5% 1% li eritmalari qollaniladi. 127 Ò r i m e k a i n (Trimecainum). Kukun, 25% li eritmasi 2 ml dan ampulada, 2% li eritmasi 0,004% li noradrenalin eritmasi bilan 2 ml dan ampulada chiqariladi. Ifiltratsion va regional anesteziya hosil qilish uchun yuboriladi. P i r o m e k a i n (Pyromecainum). 0,5% li, 1% li va 2% li eritmalari 10 ml dan ampulada, 30 g dan surtma holida ishlab chiqariladi. Yuzaki anesteziya uchun oftalmologiya va otolaringologiyada qollaniladi. L i d o k a i n g i d r o x l o r i d (Lidocaini hydrochloridum) 1% eritmasi 10 ml dan; 2% lisi 2 va 10 ml dan; 10% lisi 2 ml dan va 10% eritmasi faqat mushaklar ostiga yuboriladi. Koz tomchisi sifatida 2% va 4% li eritmasi 5 ml li flakonda 1,5 ml dan tyubiktomchi sifatida ishlab chiqariladi. Òerminal va infiltratsion anesteziya uchun 0,5% eritmasi, regional va peridural anesteziya uchun 12% li eritmasi ishlatiladi. A n e s t e z i n (Anaaestesinum) 0,05%0,1 shamchalar shaklida, 5%20% li moyli eritmasi shilliq pardalarga soriladi. Kukun, 0,3 g dan tabletkalar holida ishlab chiqariladi. 0,3 g dan kuniga 34 marta ichiladi. 5%10% li surtma sirtga qollanadi; 0,050,1 g shamchilar shaklida, 5%20% li moyli eritmasi shilliq pardalarga soriladi. Rp.: Sol.Novocaini 0,25%500 ml Sterilisetur! D.S. Operatsiya xonasiga. # Rp.: Sol. Novocaini 0,5%5 ml D.t.d. ¹ 10 in ampullis S. Operatsiya xonasiga. # Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%5 ml D.S. Koz uchun tomchilar # Rp.: Ung. Anaesthesini 5%30,0 D.S. Teriga surtish uchun. # Rp.: Suppos. «Anesthesini» ¹ 5 D.S. Togri ichakka yuborish uchun. 128 NAZORAÒ SAVOLLARI 1. Nerv tizimi (sistemasi)ga tanlab tasir etuvchi dori vosita- lari qanday nom bilan yuritiladi? 2. Narkoz moddalarining tasiri natijasida organizmda qanday holat yuzaga chiqadi? 3. Etil spirti bilan surunkali zaharlanish qanday ibora bilan yuritiladi? 4. Uxlatuvchi dori vositalarining tasiri qanday sistemaga qaratilgan? 5. «Analgetik» iborasi nimani anglatadi? 6. Nonarkotik analgetiklarning asosiy preparatlarini ayting. 7. Nonarkotik analgetiklarga misol keltiring. 8. Morfinizm nima? 9. Psixotrop dori vositalari deb qanday dorilarga aytiladi? 10. «Psixostimulatorlar» iborasi nimani anglatadi? 11. Choy bargi va kofe urugida asosan qanday alkoloid bor? 12. Umumiy tonusni oshiruvchi dori vositalarining preparat- larini korsating. 13. «Sedativ dorilar» qanday dorilar? 14. Periferik, vegetativ nervlarga qanday nervlar kiradi? 15. Parasimpatik va simpatik nervlar orqali markazdan kela- yotgan impulslarning ichki organlarga otishida qanday kimyoviy moddalar (mediatorlar) qatnashadi? 16. Xolinoretseptorlar qaysi nervlarga tegishli? 17. Xolinomimetik va xolinobloktorlar nima? 18. Atropinning koz qorachigiga tasiri qanday? 19. Pilokarpinning koz qorachigiga tasiri qanday? 20. Adrenoretseptorlar qaysi nervga taalluqli? 21. Adrenomimetik sozi nimani anglatadi? 22. Adrenoblokator sozi nimani anglatadi? 23. Adrenalinning yurak faoliyatiga tasiri qanday? 24. Efedrin preparati nima uchun bronxial astma kasalligida qollaniladi? 25. Mahalliy anestetiklarning sezuvchi nervlarga tasiri qanday? 26. Novokain eritmasi (0,5%, 1% va 2% li) nima maqsadda ishlatiladi? 27. Lidokain preparati yuzaki anesteziya uchun qachon qollanadi? 129 BAJARUVCHI AZOLAR FAOLIYAÒIGA ÒASIR EÒUVCHI DORI VOSIÒALARI NAFAS AZOLARIGA TASIR KORSATADIGAN VOSITALAR Bu guruhga quyidagi vositalar kiradi: • nafas stimulatorlari; • yotalga qarshi vositalar; • balgam kochiruvchi vositalar; • bronxial astmada qollaniladigan vositalar. Nafas stimulatorlari Nafas stimulatorlari deb, uzunchoq miyada joylashgan va nafas jarayonini idora qiladigan nafas markaziga tasir korsatib, uning faoliyatini jonlantiradigan preparatlarga aytiladi. Ular tasir mexanizmiga kora quyidagi guruhlarga ajratiladi: nafas markazini bevosita faollashtiruvchi dori vositalari; bilvosita ravishda nafasni qozgatuvchi dori vositalari; aralash tasirga ega bolgan dori vositalari. Nafas markazini bevosita faollashtiradigan dori vositalariga psixostimulator va analeptik tasirga ega kofein, bemegrid, etimizol preparatlari kiradi. (Analeptiklarga qarang!) Etimizol bosh miyaning postloq osti tizimlari va uzunchoq miya markazlarini faollashtiradi. Analeptiklardan farqli olaroq, etimizol miya postlogiga susaytiruvchi tasir korsatadi. Shu sababli faqat nafas faoliyatini jonlantirish uchun emas, tinchlan- tiruvchi vosita sifatida ruhiy kasalliklar amaliyotida ham qollaniladi. Ichga va parenteral beriladi. Reflektor ravishda bilvosita tasir etuvchi dori vositalariga sititon va lobelin gidroxloridi kiradi. Ular sinokarotid zona N- xolinoretseptorlarini qozgatadi, natijada hosil bolgan afferent impulslar uzunchoq miyaga boradi va nafas markazini qitiqlaydi (nafas analeptiklariga qarang!) Aralash tasirga ega vositalarga kordiamin va uglerod (IV) oksid misol bola oladi. Ularning tasiri markazga va karotid koptokcha xemoretseptorlarini qozgatish bilan birga namoyon boladi. Nafas stimulatorlari narkotik analgetiklar bilan, is gazi bilan yengil zaharlanganda, chaqaloqlar asfiksiyasida, narkozdan song opka ventilatsiyasini tiklash maqsadida ishlatiladi. Ogir hollarda esa suniy nafas oldirishga otiladi. Bilvosita analgetiklar, uxlatuvchi, narkoz moddalari bilan zaharlanganda qollanilmaydi. 130 Yotalga qarshi vositalar Bu guruhga kiruvchi vositalar tasir mexanizmiga kora ikkiga bolinadi: markaziy va periferik tasirga ega preparatlar. Markaziy tasirga ega vositalar kodein, etilmorfin uzunchoq miyada joylashgan yotal markazini susaytiradi. (Narkotik analgetiklarga qarang!) Periferik tasirga ega vositalarga libeksin va boshqalar misol bola oladi. Libeksin. Uning tasir mexanizmi yuqori nafas yollari shilliq pardasining sezuvchanligini pasaytirishi, shuningdek bronxolitik xususiyatlari bilan bogliq. MNÒga tasir etmaydi, shu sababli qaramlik chaqirmaydi. Yotalga qarshi faolligi boyicha kodeinga yaqinlashadi. Nafas yollari yalliglanishi (otkir va surunkali bronxit)da qollaniladi. Glautsin gidroxlorid. Alkaloid. Yotalga qarshi tasir korsatadi. Kodeindan olaroq, nafasga tasir qilmaydi, qaramlik keltirib chiqarmaydi. Qisman adrenolitik tasiri boyicha qon bosimini tushirishi mumkin. Òusupreks (okseladin sitrat). Yotal refleksining markaziy qismiga tasir etib, yotalni qoldiradi. Nafas markaziga tasir etmaydi. Qaramlik bermaydi. Opka va nafas yollari kasalliklarida ishlatiladi. Preparatlar. L i b e k s i n (Libexin). Òabletkalarda 0,1 g dan ishlab chiqariladi. 1 tabletkadan kuniga 34 marta, ogir hollarda 2 tabletkadan 34 marta ichiladi. G l a u t sin gidroxlorid (Glaucini hydrochloridum). Òabletkalarda 0,05 g dan ishlab chiqariladi. 1 tabletkadan kuniga 23 marta ovqatdan keyin ichiladi. O k s e l a d i n s i t r a t (Oxeladin citrate). Òusupreks. Parda bilan qoplangan tabletka shaklida 10 yoki 20 mg dan ishlab chiqariladi. 1 tabletkadan kuniga 34 marta ichiladi. Rp.: Tab. Glaucini hydrochloridi 0,05 N.20 D.S. 1 tabletkadan kuniga 23 marta ovqatdan song ichilsin Balgam kochiruvchi vositalar Òasir mexanizmiga kora ularning quyidagi guruhlari farq- lanadi: balgam kochiruvchi vositalar termopsis oti, gulxayri ildizi, qizilmiya ildizi, mukaltin, glitsirram, andiz, botqoq ledumi, katta togjambil, pektussin, terpingidrat, natriy benzoat, likorin gidroxlorid; 131 mukolitiklar atsetilsistein, karbosistein, bromgeksin, ambroksol, triðsin; surfaktantlar kurosurf, ekzosurf. Malumki, balgamning chiqib ketishi bronxlardagi silliq mushaklarning sekinlik bilan tolqinsimon qisqarib turishiga va kiðriksimon epiteliyning tomoq tomoniga qarab harakatlanishiga bogliq. Bundan tashqari, bronxlarning shilliq qavatidagi shilimshiq ishlab chiqaruvchi bezlar faoliyati ham ahamiyatlidir. Balgam kochiradigan dorilarga meda shilliq qavatining retseptorlarini tasirlab, bronxial bezlar sekretsiyasini kuchaytira- digan, harakatlanuvchi epiteliy faolligini zoraytiradigan va buning natijasida balgamni suyiltirib, chiqib ketishini osonlashtiradigan preparatlar kiradi. Bunday tasir, asosan, qustiruvchi vositalarning kichik dozasiga xosdir. Ular kopincha bilvosita tasir etadigan preparatlar deb ham yuritiladi. Nafas yollarining yalliglanishida va boshqa xastaliklarda ushbu dori vositalari balgam kochishini yengillashtirib, yotalni yumshatadi. Yalliglanishni kamaytiradi. Download 1.26 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling