Меъда ва ичакда овкат хазм булиши. Меъдада овкат хазм булиши

Меъда секрециясига овкат режимининг таъсири. И.П. Павлов лабораториясида, кейинчалик И.П. Разенков ва хамкорлари хайвон ейдиган овкат характерига караб меъда безлари секрецияси анча узгаришини курсатиб беришди. Углеводлар (нон, картошка ва сабзавотлар) куп булган овкат узок вакт (30-40 кун) истеъмол килинганда меъда секрецияси камаяди, айни вактда меъдадан шира чикиши эгри чизиги хам узгаради. Хайвон оксилларга бой овкат, масалан, гушт билан узок вакт (30-60 кун) бокилганда меъда шираси, айникса иккинчи фазада купрок чикади.
Овкат сифатига караб меъда секрецияси узгариш билангина колмай, балки меъда ширасининг ферментатив хоссалари хам узгаради. Масалан, меъда шираси ва ундаги кислоталарнинг купайиши хайвон оксилларининг хазм булишига, меъда шираси ва ундаги кислоталарнинг камайиши эса усимлик оксилларининг гидролиз йули билан парчаланишига ёрдам бериши аникланган (А.М. Уголев).
Овкат режимининг таъсири клиник текширишларда хам тасдикланган. Ёг-углеводни овкатлар меъда секрецияси ошган беморларда меъдадан шира чикишини камайтиради. Хазм безлари функциясига пархезнинг кучли таъсир курсатиши шундан англашилиб турипти.
Меъда мотор функцияси. Меъда деворидаги силлик мускул толаларининг кискариши меъданинг мотор функциясини, бошкача айтганда, харакат функциясини таъминлайди. Бунинг ахамияти меъдадаги овкатни аралаштириш ва меъдадан ичакка утказишдан иборат. Овкатнинг ичакка утишини бошкаришда пилорик сфинктер мухим роль уйнайди. Пилорик сфинктер меъданинг пилорик кисми охирида булиб, меъдадан чикиш тешигини беркитиб туради, препилорик сфинктер эса меъданинг фундал кисми билан пилорик кисми орасида булади.
Меъда харакатларини урганиш учун турли усуллар кулланилади. Улардан бири графикада кайд килиш усулидир. Бунда сув ёки хаво тулдириб, резинка най ёрдамида Марей капсуласига уланган резинка баллон меъдага киритилади. Меъданинг кискариши баллонли сикиб капсуладаги босимни оширади ва ричагни кутаради. Ричаг харакатлари кимограф барабанига ёзиб борилади.
Одам меъдасининг харакатларини рентгенологик усулда текшириш купрок расм булган. Бу усулда меъдага Рентген нурларини утказмайдиган барийнинг эримайдиган тузи – барий буткаси тулдириши лозим. Бунинг боиси шуки, меъда деворлари Рентген нурларини ютмайди, шунинг учун меъдани тулдирмай туриб рентген аппарати экранида куриш мумкин эмас. Одам барий буткасини ичганидан сунг рентген экранида руй-рост контурли равшан соя куринади, меъда кискарганда бу соянинг шакли узгаради.
Меъда мускулларининг унча узок давом этмайдиган ва такрорланадиган кискаришлари икки типга ажратилади. Биринчи тип овкат ейилгандан сунг меъдадан нордон шира чикаётганда кузатилади. Кискаришлар частотаси минутига 5-6 та, уларнинг амплитудаси симоб устуни хисобида 5-8 мм га мос келади. Овкат ейилгандан 1¹/₂ – 2 соат кейин меъда бутунлай кискармаслиги мумкин, буни кайд килиб утиш керак. Меъда кискаришларининг иккинчи типи меъдадан ичакча овкат утаётганда – овкат меъдадан эвакуация килинадиган даврда, шунингдек меъда буш турганда унинг даврий мотор фаолияти вактида кузатилади. Бу тип катта амплитудага эга булган босимнинг секинрок тебраниши билан характерланади. Иккинчи типдаги кискаришлар меъданинг фундал кисмида сустрок ва пилорик кисмида 2-3 марта кучли булади. Улар пилорик кисмда 80-100 мм симоб устунига, fundus сохасига 35-50 мм симоб устунига босим хосил килади. Кискариш тулкини cardia сохасига бошланиб, sphincter pylori-гача таркалади. Меъда мускуллари кискариши 10 секунддан 30 секундгача давом этади. Кискариш тулкини меъда деворининг чегараланган жойидан утаётганда циркуляр (доира булиб ётган) мускул толалари кискарада ва меъда бушлиги кисилади; пастдаги кисми эса, аксинча, кенгаяди. Бу кискаришларда хамма вакт биопотенциаллар узгаради ва бу потенциалларни корин деворидан узоклатиб осциллографга кайд килиш мумкин.
Одатдаги, нормал овкат хазм килиш шароитда меъда деворининг овкат билан механик таъсирланиши натижасида меъда кискаради.
Адашган ва симпатик нервлар оркали келувчи кузгалишлар меъданинг мотор фаолияти учун мухим ахамиятга эга. N.vagus меъданинг асосан кискаришларини (унинг частотаси ва кучини) кузгатади, n. splanchnicus эса, тескари таъсир курсатиб, меъда харакатларини тухтайди. Меъда харакатларига n. vagus билан симпатик нервнинг таъсири органнинг функционал холатига, айникса мускулларининг тонусига боглик. Адашган нерв тонуси жуда юкори булганда меъда харакатини тормозлай олади, симпатик нерв тонуси паст булганда эса меъда харакатини кузгай олади. Иккала n. vagus киркиб куйилса, меъда харакатлари бир неча соат тухтайди ва мускуллар бушашади, лекин бироз вакт утгач меъда яна кискарадиган булиб колади.
Гуморал таъсирлар, шунингдек шиллик парданинг химиявий моддалардан таъсирланиши меъда харакатлари учун катта ахамиятга эга. Гастрин, гистамин, холин, шунингдек К⁺ ионлари меъданинг силлик мускулларини гуморал йул билан кискартирувчи моддалардир. Энтерогастрон, адреналин ва норадреналин, шунингдек Са⁺⁺ ионлари меъданинг кискаришларини тормозлайди.
Меъданинг силлик мускуллари автоматияли, яъни улар ташки таъсирот булмаганда хам кузгала ва кискара олади. Меъданинг мускул каватидан киркиб олинган парча 37⁰ гача иситилган Рингер-Локк эритмасига солиб куйилганда бир неча вактгача ритмик кискара олиши бунга далилдир.
Меъда деворининг мускул каватида бир талай нерв хужайралари бор. Булардан хосил буладиган Ауэрбах чигали турли гурух мускул толаларининг кискаришларини уйгунлаштириш (мослаштириш)да катнашса керак.