Методы изучения фактического питания различных групп населения Балансовый метод

Социологический (анкетный) метод предполагает заполнение наблюдаемыми специальных анкет, выяснение вопросов которых дает исследователю важные сведения о характере питания, в частности, его режиме, привычках, недостатках организационного плана и т.д. Кроме того, с помощью данного метода можно в какой-то степени установить связь состояния здоровья наблюдаемых с питанием. То есть, получить данные о статусе питания. Следует отметить, что при использовании данного метода необходимо избегать применения унифицированных анкет, так как они не могут учесть все особенности питания, связанные с образом жизни наблюдаемых данной, конкретной группы населения. В связи с этим, в каждом случае необходима разработка так называемой адаптированной анкеты, которая бы учитывала указанные особенности (приложение 5).
Как правило данный метод используется в комплексе с другими методами, а его результаты расцениваются как дополнительные для характеристики состояния фактического питания, так как они основаны на данных, носящих сугубо субъективный характер.
Изучение состояния фактического питания по меню-раскладкам. Меню (французское menu от латинского minno - делю на мелкие части) - перечень блюд и напитков, составляющих отдельные приемы пищи. Раскладка продуктов - ассортимент и количество продуктов, входящих в каждое блюдо в отдельности. Данный метод используется в тех коллективах, которые принято называть организованными, что в данном случае предполагает ежедневное питание всех представителей, входящих в данный коллектив, по единым регламентированным рационам (детские дошкольные учреждения, лечебно-профилактические учреждения, суда различного назначения, дома ветеранов, детские дома, школы-интернаты и т.д.). этот метод в практике гигиенических исследований нашел наибольшее распространение, так как позволяет получить достаточно точные данные, характеризующие питание той или иной группы населения.
Применение данного метода базируется на анализе меню-раскладок, которые подробно регламентируют питание в течение каждых суток. Каждому обучаемому выдается ситуационная задача для самостоятельной работы, представляющая собой меню-раскладку суточного рациона студента, где указываются блюда, потребляемые в отдельные приемы пищи, - завтрак, обед, ужин (возможны другие варианты режима питания) - и количество каждого пищевого продукта, использованного для приготовления блюда. По данным меню-раскладок можно с большой точностью дать характеристику продуктового набора рациона, достаточно легко с помощью таблиц химического состава пищевых продуктов, рассчитать его энергоемкость и содержания в нем нутриентов, оценить соответствие режима питания гигиеническим регламентам и другие показатели состояния фактического питания. Как правило, для более полной характеристики питания организованных групп населения в каждый сезон анализируются меню-раскладки суточных рационов питания как минимум за 20 суток. Причем следует учитывать, что в отдельных случаях с учетом конкретных задач исследований можно анализировать по меню-раскладкам суточные рационы или среднесуточные. Чаще расчитывают среднесуточные рационы, для чего общее количество каждого продукта за период наблюдений делится на число дней каждого периода. При этом часто допускается ошибка, когда общее количество какого-либо продукта делится только на то количество дней, в которые данный продукт входил в суточный рацион. Для получения правильных характеристик необходимо делить общее количество продуктов на число всех дней наблюдения независимо от того, включался или не включался данный продукт в те или иные дни.
Затем продуктовый набор среднесуточного рациона является объектом для расчета энергоемкости и содержание нутриентов по таблицам химического состава. Изучение именно среднесуточных характеристик питания обусловлено тем, что питание в отдельные дни может значительно различаться и тщательная ежедневная регламентация питания практически невозможна. Вместе с тем, одно из главных гигиенических требований к питанию - соответствие нормативам среднесуточных данных.