Методические указания для самостоятельной работы студентов во время подготовки к практическому занятию

Трещина (rhagas) - линейный надрыв CO или красной каймы губ, 
который возникает при их воспалительной инфильтрации. Чаще всего 
трещины наблюдаются в местах естественных складок или на участках, 
которые подлежат травматизации и растягиванию. Различают поверхностные 
и глубокие трещины. Поверхностная трещина локализуется в пределах 
эпителия, заживает без рубца. Глубокая трещина распространяется на 
соединительную ткань собственной пластинки, заживает с формированием 
рубца. 
Чешуйка (squama) - пластинка, которая состоит из десквамированных 
ороговевших клеток эпителия. Чешуйки возникает в результате гипер- и 
паракератоза, как правило, на местах обратного развития пятен, папул, 
бугорков. Бывают разного цвета и размера. Могут развиваться и первично: 
при мягкой лейкоплакии, эксфолиативном хейлите, ихтиозе. Для 
диагностики поражений с образованием чешуек имеют значение их 
размещение, толщина, цвет, размер, консистенция. 
Корка (crusta) образуется в результате ссыхания экссудата, который 
вытекает после разрыва пузыря, пузырька, пустулы. Корка - это смесь 
коагулированной тканевой жидкости и плазмы крови, а также клеток крови, 
которые распались, и эпителиальных клеток. Цвет корок зависит от 
характера экссудата. В случае ссыхания серозного экссудата формируются 
серовато-желтые корки, геморрагического - кровянисто-бурые. При 
насильственном устранении корки обнажается эрозивная или язвенная 
поверхность, а после естественного отпадения - участок регенерации, рубец 
или рубцовая атрофия. 
Эквивалентом корок на CO является фибринозный или гнойный налет, 
который образуется на поверхности эрозий или язв. Налет с поверхности 

---

язвы снимается легко. 
Рубец (cicatrix) - участок соединительной ткани, которая замещает 
дефект CO, возникший в результате ее повреждения или патологического 
процесса. Рубец состоит в основном из коллагеновых волокон, покрытый 
тонким слоем эпителия, в котором отсутствуют эпителиальные выступы. 
Форма и глубина рубцов разная. 
Различают 
гипертрофические 
и 
атрофические 
рубцы. 
Гипертрофические (келлоидные) рубцы возникают после травмы и 
хирургических вмешательств. Они имеют линейную форму, плотные, часто 
ограничивают подвижность CO. Атрофические рубцы образуются после 
заживления элементов поражения при туберкулезе, сифилисе, красной 
волчанке. Такие рубцы имеют характерный для определенной болезни вид, 
по которому можно с большой точностью определить причину их 
возникновения. Так, послеволчаночные рубцы неправильной формы и 
значительной глубины; рубцы, которые образовались после заживления 
туберкулезной язвы, сравнительно неглубокие, после гуммы (третичный 
сифилис) – гладкие, блестящие, втянутые. При врожденном сифилисе рубцы 
лучеобразные, располагаются вокруг рта.