Методические указания для самостоятельной работы студентов во время подготовки к практическому занятию

Гнойничок (pustula) - ограниченое скопление гнойного экссудата. 
Возникают только на коже. Гнойнички бывают первичные и вторичные. 
Первичные гнойнички развиваются на неизмененной коже и сразу 
наполняются гнойным экссудатом желтого до белесоватости цвета. 
Вторичные пустулы возникают из пузырьков и пузырей. Образование 
гнойничков обусловлено главным образом действием на эпителий ферментов 
и токсинов _– продуктов жизнедеятельности стафило- и стрептококков. 
Пустулы могут быть поверхностными и глубокими. 
Абсцесс - полостное образование, заполненное гнойным содержимым. 
Возникает в результате распада патологически измененной ткани и слияния 
мелких пустул в один очаг воспаления. При локализации в слизистом и 
подслизистом слое границы абсцесса определяются четко. В более глубоких 
слоях они могут быть нечеткими, сглаженными. 
Киста (cystis) - полостное образование, которое имеет стенку и 
содержимое. Кисты бывают эпителиального происхождения и ретенционные. 
Последние возникают в результате закупорки выводного протока мелких 
слизистых 
(слюнных) 
желез. 
Эпителиальные 
кисты 
имеют 
соединительнотканную стенку, выстланную эпителием. Содержимое кисты - 
серозное, серозно-гнойное или кровяное. Ретенционные кисты размещаются 
на губах, небе и CO щек, наполнены прозрачным содержимым, которое при 
инфицировании становится гнойным. 
Волдырь (urtika) - возвышающееся над уровнем кожи или CO 
бесполостное, четко ограниченное плоское образование тестовидной 
консистенции, которое возникает в результате быстро возникающего отека 
сосочкового слоя CO (на СОПР волдыри возникают очень редко). 
К вторичным элементам поражения, которые изменяют рельеф СОПР, 
относят: 
Эрозия (erosio) - дефект поверхностного слоя эпителия. Поскольку 
поражение неглубокое, то после его заживления не остается следа. Эрозия 
возникает после разрыва пузыря, разрушения папул, травматического 
повреждения. При разрыве пузыря эрозия повторяет его контур. В случае 
слияния эрозий образуются большие 
эрозивные 
поверхности с 
разнообразными контурами. 
На СОПР эрозивные поверхности могут появляться без предыдущего 
пузыря, например, эрозивные папулы при сифилисе, эрозивно-язвенной 
форме красного плоского лишая и красной волчанки. Образование таких 
эрозий является следствием травматизации легко повреждаемой воспаленной 
CO. Поверхностный дефект CO, который возникает при механическом 
повреждении, называется экскориацией. 
Афта (aphta) - поверхностный дефект эпителия круглой или овальной 
формы, диаметром 0,3-0,5 мм, размещенный на воспаленном участке CO. 
Афта покрыта фибринозным налетом, который дает элементу поражения 

---

белый или желтый оттенок. По периферии афта окружена ярко-красным 
ободком. 
Язва (ulcus) - дефект CO в пределах соединительнотканного слоя. 
Заживление ее происходит с формированием глубокого рубца. Поскольку 
образование язвы свойственно целому ряду патологических процессов, то 
для облегчения дифференциальной диагностики выясняют характер 
поражения: глубину, форму язвы, состояние ее краев и окружающих тканей и 
тому подобное. 
Края язвы бывают подрытыми и нависшими над дном, отвесными и 
блюдцеобразными. Они, а также дно язвы могут быть мягкими и твердыми. 
Кроме того, на дне язвы часто наблюдаются гнойный налет, некротические 
массы, грануляционные разрастания. Они могут легко кровоточить при 
прикосновении. 
Нередко 
края 
язвы 
хранят 
остатки 
основного 
патологического процесса. Иногда язва распространяется в подлежащие 
ткани (мышцы, кость) и даже разрушает их. 
Следует подчеркнуть, что сама лишь клиническая оценка язвы является 
недостаточной для уточнения диагноза. Необходимо применить весь 
комплекс лабораторных исследований, а также непременно провести общее 
обследование больного.