Методические указания для самостоятельной работы студентов во время подготовки к практическому занятию

Бугорок (tuberculum) - инфильтративный бесполостной элемент 
полушаровидной формы, размером 5-7 мм, который имеет застойно-красную 
или синюшно-красную окраску, возвышающийся над уровнем СО. 
Инфильтрат захватывает все слои CO. В своем развитии бугорки проходят 
стадию некротизирования с образованием язв и последующим рубцеванием 
или рассасываются с формированием рубцевой атрофии. Бугорки возникают 
главным образом на ограниченных участках кожи и CO, имеют тенденцию к 
сгруппировыванию или слиянию. Они встречаются как первичные элементы 
при хронических инфекционных заболеваниях – волчанке, третичном 
сифилисе, лепре. 
Узел (nodus) - ограниченное, величиной от лесного ореха до куриного 
яйца и больше шаровидное образование, которое расположено в 
подслизистом слое CO, разной окраски и плотности. Образование узлов 
может быть следствием воспаления, опухолевого роста, а также отложения 
кальция и холестерина в толщу тканей. Воспалительные узлы, 
сформированные за счет неспецифической и специфической инфильтрации 
(при лепре, сифилисе, туберкулезе, микозах) быстро увеличиваются. Они 
могут рассасываться, некротизироваться, расплавляться с образованием язв, а 
в дальнейшем на их месте – глубоких рубцов. 
Пузырек (vesicula) - ограниченное полостное круглой формы 
образование размером от просяного зерна до горошины. Он формируется в 
шиповатом слое эпителия, имеет серозное или геморрагическое содержимое. 
Высыпание пузырьков может наблюдаться как на неизмененной, так и на 
гиперемированной 
и 
отечной 
основе. 
Везикулезная 
сыпь 
чаще 
множественная, элементы соединяются между собой, образовывая 
многокамерные пузырьки. Из-за того, что стенки пузырька образованы 
тонким слоем эпителия, его покрышка быстро разрывается с появлением 
эрозии, по краям которой остаются обрывки пузырька. При обратном 
развитии пузырек не оставляет след. Формирование пузырьков происходит в 
результате вакуольной и баллонной дистрофии при вирусных заболеваниях 
(герпес, ветряная оспа и др.). 
Пузырь (bulla) - полостной элемент значительных размеров (до 
куриного яйца), заполненный жидкостью. Формируется внутри- или 
подэпителиально. В нем различают покрышку, дно и экссудат. Экссудат 
может быть серозным или геморрагическим. Покрышка подэпителиального 
пузыря толстая, потому он существует на CO дольше, чем 
внутриэпителиальный пузырь, покрышка которого тонкая и быстро 
разрывается. Пузыри на CO при постоянной травматизации быстро 
разрываются. Эрозия, которая образуется на месте пузыря, заживает без 
формирования рубца. Если пузырь на коже или красной кайме губ не 
разрывается, то его содержимое подсыхает с образованием корки, 
эпителизация происходит под ней. Возникают пузыри как на неизмененной в 
цвете коже или CO, так и на фоне эритематозного воспалительного процесса. 
Механизм их образования разный. В частности, субэпидермальные пузыри 

---

образуются за счет епидермолиза, а внутриэпителиальные – акантолиза. 
Пузыри чаще наблюдаются при пузырчатке, многоформной экссудативной 
эритеме, медикаментозных поражениях.