Методическое пособие для студентов стоматологического факультета и врачей стоматологов Краснодар, 002 г. Ббк 56. П19

Используемые физические лечебные факторы: электрофо­рез, магнитотерапия, лазеротерапия, фотомодификация крови.
Методики.
При остром остеомиелите и в фазу обострения хронического используют электрофорез антибиотиков, ультрафиолетовое НЛИ, пульсирующее импульсное магнитное поле и фотомодификацию крови. При стихании процесса применяют непрерывное ПеМП.
Магнитоиндуктор устанавливают с помощью держателя над поверхностью патологического очага или на повязку, покрываю­щую рану, индукция 15-20 мТл, форма тока в магнитоиндукторе - пульсирующая, режим импульсный 1:1, частота 50-100 Гц, про­должительность процедуры 20-25 минут, 1-2 раза в сутки до по­явления признаков купирования воспалительного процесса. Да­лее магнитотерапию продолжают в непрерывном режиме синусо­идального ПеМП, частотой 50 Гц, длительностью 15 минут, на курс 10-15 процедур.
Достоверно установлено бактерицидное действие ультрафио­летового НЛИ (длина волны 0,337 мкм, ППМ 4 мВт/см², экспози­ция 60 с), особенно на стафилококки, микрококки, синегнойную и кишечную палочки. Обсемененность десневой жидкости снижает­ся в 10 раз, при этом отмечается повышение активности лизоцима и фагоцитарной активности нейтрофилов.
Также применяют внутрисосудистое облучение крови излу­чением гелий-неонового лазера у больных с одонтогенным остео­миелитом, прогрессирующими флегмонами лица, тяжелыми фор­мами генерализованного пародонтита и язвенно-некротического стоматита. Лазеротерапию осуществляли через кварцевое моново­локно, введенное в локтевую вену; выходная мощность на конце световода составляла 5-7 мВт, время одного облучения 30 мин.; на курс 3-5 ежедневных сеансов. У больных наблюдали нормализа­цию показателей крови, иммунного статуса, выраженную положи­тельную клиническую динамику.
ПАРОДОНТА ЗАБОЛЕВАНИЯ. Современная классификация заболеваний пародонта включает: гингивит (см.гингивит), паро- донтит (в английской транскрипции термин «пародонтит» явля­ется синонимом «периодонтита»), пародонтоз, пародонтолиз (иди- опатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей па­родонта) и пародонтомы.
Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризую­щееся прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани альвеолы с образованием патологических зубодесневых карманов. По течению заболевания различают: острый (редко) и хроничес­кий пародонтит с фазами обострения (в том числе абсцедирование) и ремиссии. По распространенности процесса выделяют локализо­ванный, генерализованный пародонтиты. По тяжести - легкой, сред­ней тяжести и тяжелой формы. В клинической практике, как пра­вило, чаще встречается хронический пародонтит, протекающий на фоне общих заболеваний организма и характеризующийся после­довательностью появления признаков: кровоточивость десен, запах изо рта, расшатывание зубов, образование зубного камня, изменение положения зубов, их расшатывание и выпадение, боль, абсцедирова­ние. ФТЛ используется при легкой и средней степенях тяжести с учетом клинического течения заболевания.
Пародонтоз - первично-дистрофическое поражение пародон- та, встречается в практике врача относительно редко. При этой форме заболевания пародонта отсутствуют боли, воспалительные явления и пародонтальные карманы, характерны хорошая фикса­ция зубов, незначительное количество зубных отложений, ретрак­ция десен, обнажение шеек зубов, наличие клиновидных дефектов. Отмечаются явления повышенной чувствительности шеек зубов к различным раздражителям, зуд в деснах. По степени тяжести по­ражения пародонта различают легкую, средней степени и тяже­лую формы заболевания. В выраженных стадиях заболевание ос­ложняется воспалением десны и диагностируется как пародон­тит. Течение хроническое с периодами стойкой ремиссии.
Пародонтолиз — тяжелое поражение тканей пародонта, при некоторых генетически обусловленных заболеваниях, ^диагнос­тированном сахарном диабете и других заболеваниях, протекаю­щих с тканевой дистрофией. Характеризуется сочетанием воспа­лительных, дегенеративных и дистрофических изменений паро­донта. Встречается нечасто, как правило, является первой манифе­стацией сахарного диабета, выявляемого стоматологом. Клиника напоминает тяжелую форму пародонтита, но отличается от после­днего более быстрым течением.