Министерство здравоохранения республики коми санкт-петербургский первый государственный

ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С
НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19
Исакова Л.А., Пенина Г.О., Бажукова О.А. 
ГБУЗ РК ГБЭР, ФГБОУ ВО СГУ им. Питирима Сорокина, г. Сыктывкар, 
ФГБУ ДПО СПбИУВЭК, г. Санкт-Петербург, Россия 
 
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 может вызвать широкий 
спектр проблем, которые влияют на различные системы органов, что приводит 
к длительно сохраняющимся нарушениям повседневной активности и участия. 
Широкий спектр возможных симптомов приводит к необходимость 
многопрофильных 
реабилитационных 
вмешательств 
для 
лечения 
функционального дефицита, начиная с острого периода заболевания. 
Целью работы был анализ нарушении функционирования и 
ограничениями жизнедеятельности у пациентов с новой коронавирусной 
инфекцией COVID-19 в конце острого периода. 
Нами проанализированы данные о 78 пациентах, находившихся на 
лечении в терапевтическом отделении для лечения пациентов с новой 
коронавирусной инфекцией COVID-19 в ГБУЗ РК «Городская больница 
Эжвинского района» за период январь 2021 г – июнь 2021 г. Пациенты были 
включены в исследование методом случайной выборки. Критерием 
исключения была невозможность прохождения теста шестиминутной ходьбы. 
У всех пациентов учитывалась максимальная степень поражения легочной 
ткани в остром периоде заболевания. В структуре обследования проводилась 
оценка по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) и теста 6-
минутной ходьбы в конце острого периода при выписке из стационара. 
Статистическая обработка проводилась в операционной среде Microsoft 
Windows 10 при помощи программ Microsoft Excel. 
За исследуемый период нами были изучены данные о 78 пациентах. 
Большую часть пациентов составили женщины, соотношение мужчин (43%) и 
женщин (57%) в изучаемой группе равно 1:1.3. Средний возраст в изучаемой 
группе составил 54.9±13.6 (средний возраст мужчин – 54.9±12.6, средний 
возраст женщин 54.8±14.5). Среди исследуемых 15,4% пациентов перенесли 
новую коронавирусную инфекцию в легкой форме, без пневмонии. 55% 
пациентов имели пневмонию в структуре новой коронавирусной инфекции с 
минимальным поражением легочной ткани (до 25%), 19,2% пациентов 
перенесли пневмонию среднего объема поражения (25–50%), 9% пациентов 
перенесли пневмонию со значительным и субтотальным объемом поражения 

---

42 
(50–90%). В группе пациентов без пневмонии средний возраст составил 
50.5±12.7 лет, гендерное соотношение 3:1 с численным превалированием 
мужчин. В группе с минимальным поражением легких средний возраст 
составил 56.9±14.7 лет, гендерное соотношение 1:1.6 с численным 
превалированием женщин. В группе пациентов со средним объемом 
поражения лёгких средний возраст составил 55.5±10.7 лет, в гендерном 
соотношении преобладали женщины 1:2.8. В группе пациентов со 
значительным поражением средний возраст был ниже и составил 48.1±12.1 
лет, различия данного показателя между группами статистически незначимы. 
В гендерном соотношении группы пациентов со значительным поражением 
также преобладали мужчины 1.3:1. 
При оценке нарушении функционирования и ограничениями 
жизнедеятельности по ШРМ при выписке из стационара в общей группе 23% 
пациентов не имели нарушений функции, структуры, ограничения активности 
и участия (жизнедеятельности) т.е. ШРМ 1 балл, у 42% наблюдались легкие 
нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 2 балла), у 26% - умеренные 
нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 3 балла), у 9% - выраженные 
нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 4 балла). Среднее значение 
теста шестиминутной ходьбы в общей группе составило 464.6±113.6 метров. 
При оценке нарушении функционирования и ограничениями 
жизнедеятельности по ШРМ в группе без пневмонии 42% пациентов не имели 
нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 1 балл), 33% имели легкие 
нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 2 балла), 25% имели 
умеренные нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 3 балла). Среднее 
значение теста шестиминутной ходьбы у пациентов без пневмонии составило 
521.5±121.5 метров.
В группе с минимальным поражением легких у 25% не было нарушения 
процессов жизнедеятельности (ШРМ 1 балл), у 43% наблюдались легкие 
нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 2 балла), у 25% - умеренные 
нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 3 балла), у 7% - выраженные 
нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 4 балла). Среднее значение 
теста шестиминутной ходьбы в этой группе составило 461.2±107.3 метров.
Среди пациентов со средним объемом поражения лёгких у 13% не было 
выявлено нарушения процессов жизнедеятельности, у 47% наблюдались 
легкие нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 2 балла), у 27% - 
умеренные нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 3 балла), у 13% - 
выраженные нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 4 балла). 
Среднее значение теста шестиминутной ходьбы в этой группе составило 
458.4±112.6 метров. 
В группе пациентов со значительным и субтотальным объемом 
поражения у 10% не было нарушения процессов жизнедеятельности, у 30% 
наблюдались легкие нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 2 
балла), у 30% - умеренные нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 3 
балла), у 30% - выраженные нарушения процессов жизнедеятельности (ШРМ 

---

43 
4 балла). Среднее значение теста шестиминутной ходьбы в этой группе 
составило 401.3±123.1 метров.
Большая часть пациентов, перенесших COVID-19 в стационарных 
условиях, нуждается в дальнейших реабилитационных мероприятиях. У 
пациентов, перенесших COVID-19, преобладают легкие и умеренные 
нарушения жизнедеятельности. Пациентам, перенесшим COVID-19 в легкой 
форме, также может понадобится медицинская реабилитация.