Modifiers The Rest of the Story 2011 Sponsored by: aapc

Services personally furnished by the anesthesiologist
—This 
includes those services provided by faculty anesthesiolo-
gists that may involve a resident. This service should not be 
reported in conjunction with modifier QX.
For example: 
When a physician is acting as a supervising physician, there 
are also various modifiers which could be reported. 
Modifier QX
Services provided by Certified Registered Nurse
Anesthetist (CRNA)
Modifier AD
Reported when the medical supervision by a
physician is for more than four concurrent anes-
thesia services .

---

Modifiers–The Rest of the Story
10
AAPC
1-800-626-CODE (2633)
Modifier QK
Medical direction of two, three, or four concur-
rent anesthesia procedures involving qualified
individuals .
Modifier QS
Reported for monitored anesthesia services
Services identified with the QS modifier for monitored 
anesthesia services (MAC) are identified by the anesthe-
siologist giving medications, which helps the patient relax 
during a procedure but differs significantly from general 
anesthesia because the patient continues to breathe on their 
own and does not have a breathing tube. However, the 
anesthesiologist is in constant attendance and monitors the 
services just the same as he or she would during general 
anesthesia. If at any time a breathing tube must be inserted 
and a patient cannot maintain appropriate breathing on 
their own, the service is reported as a general anesthetic, 
even if initially started as MAC.
MAC is most often used for procedures that do not require 
general anesthesia but are uncomfortable for the patient, 
such as endoscopies and colonoscopies.
Advanced Beneficiary Notice
or Statutorily Excluded
Modifier GA