Неврология

Лейкоэнцефалиты 
При данных энцефалитах в основном страдает белое вещество мозга в 
подкорковых отделах, что приводит к нарушению ассоциативных связей и 
появлению психических расстройств. 
Клиника развертывается постепенно после перенесенной инфекции. 
Дети становятся вялыми, эйфоричными, снижается работоспособность, 
память. Возможны нарушения высших мозговых функций: развиваются 
апраксии, агнозии, нарушение письма, счета. Постепенно нарастает 
слабоумие, при этом наблюдается мозаичность нарушения интеллектуальных 
функций: нарушение одних при некоторой сохранности других. Может 
возникать шизофреноподобная симптоматика: негативизм, замкнутость, 
утрата социальных контактов, навыков. Возникают эпилептиформные 
припадки. Наблюдается быстрый распад личности. В неврологическом 
статусе могут быть выявлены спастические параличи, парезы, гиперкинезы, 
псевдобульбарные, бульбарные расстройства. Характерен прогредиентный 
тип течения заболевания. Продолжительность заболевания составляет 1-2 
года. Летальный исход наступает от дыхательной недостаточности, в 
эпилептическом статусе, при явлениях децеребрационной ригидности. 
Различают следующие формы лейкоэнцефалитов: 

Периаксиальный энцефалит Шильдера. Наблюдается диффузная 
демиелинизация волокон при сохранности осевого цилиндра, 
пролиферация глии с образованием очагов склероза. Очаги 
возникают в мозжечке, больших полушариях, стволе. Заболевание 
начинается в школьном возрасте, реже у взрослых. Возникают 
психические 
расстройства, 
спастический 
тетарапарез, 
хореоатетоидные гиперкинезы, снижение слуха, зрения. Больные 
становятся обездвиженными. Длительность заболевания – 2-3 года. 

Подострый склерозирующий лейконцефалит Ван-Богарта. Возникают 
множественные 
узелки 
глиозной 
пролиферации 
и 
очаги 
демиелинизации в различных отделах головного мозга. Начало в 

---

детском возрасте. Различают следующие симптомы заболевания: 
эмоционально-психические нарушения, эпилептические припадки, 
расстройства высших мозговых функций, снижение зрения, 
миоклонические судороги в лице, конечностях, полиморфные 
гиперкинезы, атаксия, спастические парезы, децеребрационная 
ригидность, вегетативно-трофические нарушения. 
Лечение лейкоэнцефалитов проводится противовоспалительными, 
противосудорожными средствами, десенсибилизирующими препаратами, 
витаминами, кортикостероидными гормонами. Важная роль принадлежит 
профилактике инфекционных заболеваний. 

---

Лекция 9