Неврология


Download 1.66 Mb.
Pdf ko'rish
bet108/135
Sana18.01.2023
Hajmi1.66 Mb.
#1099978
TuriЛекция
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   135
Bog'liq
Лекции по неврологии (Ю.Н.Быков)

Радикулиты 
Радикулит – это поражение корешков спинного мозга, которое 
характеризуется болями, нарушениями чувствительности и слабостью мышц. 


Причины: остеохондроз позвоночника, грыжа диска, травма, воспаление 
и опухоли. Травматические поражения затрагивают сам позвоночник или 
межпозвонковые диски. Наиболее частая причина – это изменения в костной 
и хрящевой ткани, т.е. остеохондроз позвоночника. 
Грыжа оказывает механическое сдавливание корешка, сдавливаются 
сосуды в корешке. Провоцирующий момент в развитии заболевания – травма 
и переохлаждение. 
Проявления зависят от того, какой корешок поражен. Наиболее часто 
поражается шейный или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. 
Острый период пояснично-крестцового радикулита характеризуется 
острой болью в поясничной области и в ноге до подколенной ямки или до 
пятки. Усиление болей происходит при физической нагрузке. Боли 
стреляющего характера в верхней части поясницы, по наружной поверхности 
бедра, передне-наружной поверхности голени и в тыле стопы. Нередко боль 
отдает в большой палец. В этих же зонах могут быть ощущение ползания 
мурашек и онемение. Наблюдается слабость мышц, разгибающих большой 
палец стопы. В других случаях боли распространяются по задне-наружной 
поверхности бедра и голени, иррадиируют в мизинец. Наблюдается слабость 
мышц, сгибающих стопу. 
Выявляется 
напряжение 
продольных 
мышц 
спины, 
сколиоз 
позвоночника. Болезненна пальпация позвонков. 
При шейном радикулите наблюдается болевой прострел в шейном 
отделе позвоночника. Боль может отдавать в плечо, голову. Движения в 
шейном отделе позвоночника становятся ограниченными. Может быть 
ползание мурашек в кончиках пальцев рук. Выявляется онемения на руках. 
Продолжительность болевого синдрома составляет 1,5-2 недели, но может 
быть и дольше. 
Лечение 
В острой стадии заболевания назначают покой и анальгетики. 
Рекомендуется постель на щите. Противовоспалительные (диклофенак, 


кетонал), антигистаминные, витамины, мочегонные. Местно производят 
втирание мазей с змеиным или пчелиным ядом. Из физиотерапевтических 
процедур эффективны ДДТ, электрофорезфорез с анальгетиками, УФО-
облучение. Достаточно быстро снимают боль блокады с новокаином. 
В хронической стадии эффективны мануальная терапия, вытяжение, 
лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. При затяжных болевых 
синдромах присоединяют антидепрессанты и другие психотропные средства. 
При неэффективности указанных мероприятий проводится хирургическое 
лечение. Показанием к срочной операции является выпадение диска с 
развитием тазовых нарушений. 

Download 1.66 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   135




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling