Неврология

Невроз навязчивых состояния 
Иногда этот невроз называется словом психастения или обсессивно-
фобический синдром. Проявляется в непроизвольных, непреодолимо 
возникающих, 
чуждых 
личности 
больного 
сомнениях, 
страхах, 

---

представлениях, 
мыслях, 
воспоминаниях, 
стремлениях, 
влечениях, 
движениях, действиях при сохранности критического отношения к ним. 
Симптоматика может быть в форме следующий проявлений: 

Навязчивые (обсессивные) сомнения: черты мнительности, 
тревожности, неуверенности в себе. Многократная проверка 
закрыт ли кран, газ, вымыта ли посуда, наклеена ли марка на 
конверте. Проводить такую проверку больные могут до полного 
изнеможения. 

Навязчивые опасения: больные мучительно боятся, смогут ли они 
совершить то или иное действие: выступить с трибуны, вспомнить 
слова роли или стихотворения. Боятся покраснеть – эрейтофобия. 

Навязчивые мысли: больной мучительно вспоминает имена, 
фамилии, географические названия. Навязчивые мысли могут быть 
кощунственные – богохульные слова в церкви. Нередко 
навязчивые мысли существуют в виде умственной жвачки с 
бесконечным мудрствованием на незначительные темы. 

Навязчивые страхи (фобии) встречаются часто. Может быть 
боязнь заболевания сердца (кардиофобия), боязнь заразиться 
сифилисом (сифилофобия), боязнь рака (канцерофобия), боязнь 
инфаркта (инфарктофобия), боязнь открытых пространств 
(агорафобия), боязнь закрытых пространств (клаустрофобия), 
боязнь смерти (танатофобия). 

Навязчивые действия: стремление считать предметы без всякой 
необходимости (окна, людей, автомобили). Навязчивые действия 
могут быть в виде постоянного шмыгания носом, прищуривания 
глаз, облизывания языком губ, вытягивания шеи, гримасничания, 
подмигивания, поправления волос. 

Навязчивые представления протекают в форме чрезвычайно ярких 
воспоминаний (мелодии, отдельные слова, звуковые образы, 
зрительные образы, вызвавшие психотравму). 

---

Течение невроза навязчивых состояний может быть следующим: 
1.
Появившиеся симптомы держатся месяцами и годами. 
2.
Ремиттирующий характер заболевания. Периоды усиления 
симптомов сочетаются с ослаблением их яркости. 
Обострению 
способствует 
переутомление, 
инфекции, 
травмы, недосыпание, неблагоприятная обстановка в семье и 
на работе. 
3.
Неуклонно прогрессирующее течение заболевания. 
Полного выздоровления не бывает. После 35-40 лет яркость симптомов 
сглаживается. 
Лечение 
предусматривает 
психотерапию, 
внушение, 
гипноз, 
использование транквилизаторов, общеукрепляющих средств и витаминов. 

---

---

Лекция 19