Неврология

Истерический невроз 
Истерия – один из видов невроза, который проявляется 
демонстративными эмоциональными реакциями (слезы, смех, крик), 
судорожными 
гиперкинезами, 
преходящими 
параличами, 
потерей 
чувствительности, глухотой, слепотой, потерей сознания, галлюцинациями и 
т.д. В основе механизма развития заболевания лежит бегство в болезнь, 
условная «приятность болезни». Слово истерия происходит от латинского 
hysteria, что означает матка. Врачи Древней Греции считали, что при данном 
заболевании происходит блуждание матки по организму женщины, и это 
дает один из основных симптомов болезни – ощущение кома в горле. 
Симптоматика. Проявляется истерия чрезвычайно разнообразно. Это 
объясняется тем, что часто симптомы возникают по механизму 
самовнушения и соответствуют собственным представлениям больного о тои 
или ином заболевании. Истерия может симулировать практически любое 
заболевание. Возникает под влиянием психического переживания. 
Среди проявлений истерии можно выделить следующие: 

Истерические припадки. Пароксизмы истерии развиваются вслед 
за неприятными переживаниями, ссорой. Появляется неприятное 
ощущение в области сердца, сердцебиение, чувство нехватки 
воздуха. К горлу подкатывает истерический клубок. Больной 
падает, возникают судороги тонико-клонического характера. Во 
время припадка лицо больного краснеет или бледнеет. Глаза 

---

закрыты, при попытке их раскрыть он зажмуривает их еще больше. 
Больные могут рвать одежду, биться о пол. Во время припадка 
больные стонут. Во сне припадки не возникают никогда. Сознание 
во время припадка чаще всего сохранено. Нет непроизвольного 
мочеиспускания. После припадка больной не спит. Очень редко в 
момент припадка возникает истерическая дуга. Больной упирается 
пятками и затылком в пол или кровать, а туловище выгибает 
дугой. 

Расстройства чувствительности. Возникают в виде нарушений 
чувствительности 
на 
половине 
туловища. 
Нарушения 
чувствительности на руках или ногах, ограниченные линиями 
суставов. Нередко возникают истерические боли, которые могут 
носить самый разнообразный характер. Нередко больные говорят 
об ощущении вбитого в голову гвоздя. 

Расстройства функций органов чувств. Проявляется нарушениями 
зрения или слуха. Зрительные нарушения могут быть в виде 
трубчатого зрения, когда больные видят только в центре и не видят 
предметы на периферии поля зрения. Однако зрительные 
расстройства никогда не приводят к несчастным случаям или 
увечьям. Истерическая слепота носит скоропроходящий характер. 
Истерическая глухота возникает на одно ухо. 

Речевые нарушения. К ним относится истерическая афония, при 
этом утрачивается звучность голоса. Может возникать 
истерический мутизм или истерическая немота. При этом больные 
не могут произносить как слова, так и звуки. Иногда они 
произносят нечленораздельные звуки. В то же время кашель у них 
всегда бывает звучным. Больные с большой охотой вступают в 
контакт при помощи письма или жестов. У больных истерией 
может быть истерическое заикание, которого они не стесняются. 
Иногда встречается истерическое скандирование. 

---


Двигательные нарушения при истерии проявляются параличами 
мышц. Паралич чаще всего возникает в одной руке или ноге. 
Возможны параличи мышц языка, лица, шеи. Истерические 
контрактуры проявляются истерической кривошеей, спазмом 
мышц лица или глаз. Нередко больные истерией не могут стоять, 
ходить. Среди гиперкинезов истерического происхождения могут 
быть дрожание тела или конечностей, тики мимической 
мускулатуры. 

Расстройства функции внутренних органов. Может отсутствовать 
аппетит, наблюдается расстройство глотания, ощущение комка в 
горле, рвота, зевота, кашель, метеоризм. Среди сердечно-
сосудистых нарушений встречаются сердцебиение, боль за 
грудиной, псевдоинфаркт. Дыхательные нарушения протекают в 
форме шумного, свистящего дыхания. Некоторые больные 
имитируют приступ бронхиальной астмы. 

Психические нарушения проявляются следующим образом. В 
основе болезни лежит эгоцентризм, поэтому такие больные 
стремятся быть в центре внимания, играть ведущую роль, 
наблюдается изменчивость настроения, плаксивость, капризность, 
склонность к преувеличениям. Поведение больных театральное, 
демонстративное, отсутствует простота и естественность. 
Лечение истерии в большей степени основано на психотерапии. Среди 
медикаментозных препаратов используют транквилизаторы, снотворные, 
успокаивающие. Одним из эффективных средств считается трудотерапия.