O. M. Mirtazaev epidemiologiyadan amaliy mashg
Xo’jayin organizmining epidemik jarayondagi xususiyatlari
Download 1.67 Mb. Pdf ko'rish
|
1-Эпид-амал.машг.
- Bu sahifa navigatsiya:
- MAVZU 2. EPIDEMIOLOGIYA FANINING TEKSHIRUV USULLARI, EPIDEMIOLOGIK USUL HAQIDA TUSHUNCHA VA BU USULNING MOHIYATI, EPIDEMIOLOGIK DIAGNOZ HAQIDA UMUMIY
Xo’jayin organizmining epidemik jarayondagi xususiyatlari Kasallanishga moyillik xo’jayin organizmning parazitlar uchun yashash muhiti bo’la olish va ularning parazitlik qilib yashashiga javoban patologik va immunologik reaksiyalar bilan javob qila olish xususiyatidir. Ma’lum turdagi kasallik qo’zg’atuvchilariga nisbatan aholi orasidagi moyillik har xildir. Bundan tashqari kasallikning kechishi va og’ir-engilligi ham turlicha bo’ladi (engil, o’rtacha, og’ir). Kasallik qo’zg’atuvchisini tashuvchilik ham, kasallikning yashirin davri ham turlicha bo’ladi. Odamlar populyatsiyasi kasallikka moyilliklari bo’yicha geterogendirlar (turlichadir). Ular kasallikka nisbatan chidamliligi jihatdan genotipik xarakterga ega bo’ladi. Bir turdagi kasallikka juda moyil bo’lgan odam boshqa turdagi kasallikni yuqtirmasligi mumkin. Har bir ma’lum turdagi kasallik qo’zg’atuvchilari organizmning ma’lum a’zo va to’qimalarida yashashlaridan tashqari bir populyatsiyadagi odamlardan ma’lum kishilargagina yuqadi. Bu xususiyat odamlarda interferon hosil bo’lishiga, qon zardobi tarkibidagi immunoglobulinlarga, qon guruhiga va boshqa omillarga bog’liqdir. Immunitet - organizmning hayoti davomida hosil qiladigan kasallik yuqtirmaslik xususiyatidir. Bu xususiyat irsiyat qonunlari bilan bog’liq bo’ladi. Ba’zi organizmlarda immunitet kuchli va uzoq davom etadigan bo’lsa, ba’zilarida kuchsiz va qisqa muddatli bo’ladi. Xo’jayin organizmi populyatsiyasining moyillik darajasi bo’yicha genotipik va fenotipik geterogenligi, shu populyatsiyalarda parazitlik qiluvchi kasallik qo’zg’atuvchilarning turli sharoitlarda yashashiga va turli xususiyatlar kasb etishiga olib keladi. Ishlab chiqarish usuliga bog’liq bo’lgan ijtimoiy munosabatlar yig’indisi va bundan kelib chiqadigan ma’lum ijtimoiy elementlar epidemik jarayon rivojlanishida ishtirok etuvchi va sharoitga qarab bu jarayonni tezlashtirishga yoki pasaytirishga ta’sir qiluvchi omil ijtimoiy omil deb ataladi. Ijtimoiy omilning epidemik jarayonga ta’siri to’g’risidagi ta’limotga birinchi bo’lib L. V. Gromashevskiy asos soldi. Bu ta’limotga asosan, epidemik jarayonning rivojlanishdagi sifat va miqdor 14 o’zgarishlari bu jarayonni harakatga keltiruvchi ijtimoiy, iqtisodiy va tabiiy omillarning ko’p yoki kamligiga bog’liq bo’ladi. Ya’ni epidemiya xususiyatlari bo’yicha o’zgarmas bo’lgan kasallik qo’zgatuvchilarining zararlangan organizmdan zararlanmagan organizmga o’tishini kuchaytiruvchi ijtimoiy va tabiiy omillar ta’siri ostida rivojlanadi. Ijtimoiy va tabiiy omillar epidemik jarayonga faqatgina tezlashtiruvchi yoki susaytiruvchi ta’sir qilib qolmay, balki bu jarayonning ichidan o’z-o’zini boshqarishini ham ta’minlaydi. Tabiiy omil - tashqi muhitdagi abiotik va biotik elementlarning uzluksiz yoki biron-bir ijtimoiy muhit orqali epidemik jarayonga tezlashtiruvchi yoki susaytiruvchi sifatidagi ta’siridir. Shunday qilib, biologik, ijtimoiy va tabiiy omillar epidemik jarayonni harakatga keltiruvchi kuch hisoblanadi. Epidemik jarayon to’g’risidagi ta’limotning ikkinchi qismi uning rivojlanish mexanizmidir. Ya’ni epidemik jarayon qanday rivojlanadi? Epidemik jarayonning rivojlanish mexanizmi Epidemik jarayonning rivojlanish mexanizmi, ya’ni o’zgaruvchan ijtimoiy va tabiiy muhitda xo’jayin va parazitlar populyatsiyasi munosabatlarining rivojlanishi uchta nazariya asosida: yuqish mexanizmi, kasallikning tabiiy o’choklilik va epidemik jarayonning o’z-o’zini boshqarishi to’g’risidagi nazariyalar asosida o’rganiladi. Infeksiyaning yuqish mexanizmi - bu kasallik qo’zg’atuvchilarning evolyutsiya jarayonida yuzaga kelgan bir organizmdan ikkinchi organizmga o’ta olishi va shu bilan qo’zg’atuvchining tur sifatida saqlanib qolishini ta’minlovchi xususiyatlaridir. Shuning uchun zoonoz kasalliklarda "kasallikning yuqish mexanizmi" degan tushunchani kasallik chaqiruvchilarning hayvonlar orasida aylanib yurish jarayonigagina qo’llash to’g’ri bo’ladi. Bunday hollarda kasallik qo’zg’atuvchilarning aylanib yurish jarayoniga odamlar ham kirib qolganda kasallikning yuqish mexanizmi to’g’risida gapiriladi. Yuqish mexanizmining 3 davri tafovut qilinadi: a) Qo’zg’atuvchining zararlangan organizmdan ajralib chiqishi. b) Qo’zg’atuvchining tashqi muhitda bo’lish davri. v) Qo’zg’atuvchining sog’lom organizmga kirish davri. Bu davrlarning birinchi va ikkinchisida yuqtirish omillari kasallikning bir organizmdan ikkinchisiga o’tishida ishtirok etadigan tashqi muhit elementlari hisoblanadi. Evolyutsiya jarayonida ba’zi kasallik qo’zg’atuvchilari ma’lum o’tkazish omillariga moslashishgan. Bu omillar ular uchun maxsus muhit hisoblanadi. Yuqish mexanizmining birinchi davrida kasallik qo’zg’atuvchilari tushib qolgan tashqi muhit elementlari birlamchi omil hisoblanadi. Kasallik qo’zg’atuvchilarini navbatdagi organizmga o’tkazuvchi omil yakunlovchi omil hisoblanadi. Agar yuqish mexanizmida ishtirok etuvchi birlamchi omil qo’zg’atuvchini oxirigacha etkaza olmasa, u holda birlamchi va yakunlovchi omil 15 o’rtasida oraliq omil ham ishtirok etadi. Epidemik jarayonning ma’lum hollarida kasallik qo’zg’atuvchilarining bir organizmdan ikkinchi organizmga o’tishini ta’minlovchi tashqi muhit elementlari yoki ularning yig’indisi yuqish yo’lini belgilaydi. Yuqish mexanizmi va kasallik qo’zg’atuvchilarining odam organizmida asosiy joylanishi bir-biri bilan uzviy bog’liqdir. L.V.Gromashevskiy barcha yuqumli kasalliklarni kasallik qo’zg’atuvchilarining odam organizmida joylashgan asosiy o’rniga va yuqish mexanizmiga binoan 4 guruhga bo’lgan. Yuqori nafas yo’llari shilliq qavatida joylashgan kasallik qo’zg’atuvchilarining yuqish mexanizmini "havo-tomchi" orqali yuqish mexanizmi deb ataladi. Haqiqatda esa odam organizmining turli organlarida joylashgan kasallik qo’zg’atuvchilari aerozolning uchala fazalari: tomchi, yadrocha va chang orqali ham o’tishi mumkin. Kasallik qo’zg’atuvchilari yuqish mexanizmining birinchi bosqichida gaplashish, nafas chiqarish, yo’talish va aksirish jarayonida tashqi muhitga havoga ajralib chiqadi. Yuqish mexanizmining ikkinchi bosqichi aerozolning tomchi, tomchi- yadrocha va chang fazalari orqali amalga oshadi. Kasallik qo’zg’atuvchilarining yangi sog’lom organizmga o’tishi nafas olish jarayonida yuz beradi. Yuqish mexanizmining fekal-oral turida kasallik qo’zg’atuvchilarning tashqi muhitga ajralib chiqishi (1-bosqich) defekatsiya akti bilan bog’liq bo’ladi. Kasallik qo’zg’atuvchilarining yangi sog’lom organizmga tushishi (3-bosqich) infeksiya bilan zararlangan ovqat yoki suvni is’temol qilganda ro’y beradi. Birlamchi omillar bemorning yoki bakteriya tashuvchisining ifloslangan qo’li, uy-ro’zg’or buyumlari bo’lishi mumkin. Asosiy yakunlovchi omillar bo’lib suv, oziq-ovqat mahsulotlari, yosh bolalar qo’li va uy-ro’zg’or buyumlari hisoblanadi. Oraliq omillar bo’lib pashshalar, ifloslangan qo’l, tuproq hisoblanadi. Yuqish mexanizmining bu turida yuqish suv orqali, oziq-ovqat mahsulotlari orqali amalga oshadi. Kasallik qo’zg’atuvchilarining qonda joylashishini yuqish mexanizmining transmissiv turi belgilaydi. Bu yerda birinchi bosqich qon so’ruvchi hashoratlarning odamni chaqishida, bemor qonini so’rishida amalga oshadi. Bu hashoratlar organizmida kasallik ko’zg’atuvchilarining maxsus ko’payish, rivojlanish jarayoni o’tadi (2-bosqich). Kasallik qo’zg’atuvchilarining teri va tashqi shilliq qavatida joylashishida ba’zan qo’zgatuvchilar bemor kishidan sog’lom kishiga to’g’ridan-to’g’ri yuqadi (tanosil kasalliklar). Bunday holda yuqish mexanizmi (kontakt) bevosita muloqot orqali yuqish deb ataladi. Hozirgi vaqtda vertikal yuqish mexanizmi mavjud bo’lib, bunda kasallik qo’zg’atuvchilari onadan tug’ilayotgan bolaga yo’ldosh orqali yuqadi. Zoonoz yuqumli kasalliklarda epidemik jarayonning qanday rivojlanishini o’rganish uchun kasalliklarning tabiiy o’choqlilik to’g’risidagi nazariyasini bilish kerak bo’ladi. E. N. Pavlovskiyning ushbu nazariyasi hayvonlar orasida aylanib yurgan kasallik qo’zg’atuvchilari odamlar organizmiga o’tib qolganda epidemik 16 jarayon qanday rivojlanishini ochib beradi. Kasallikning tabiiy o’chog’i - areali kasallik qo’zg’atuvchilar uchun haqiqiy xo’jayin organizm hisoblangan hayvonlar arealiga to’g’ri keladi. Kasallikning tabiiy o’chog’i deb yirtqich hayvonlar, kemiruvchilar orasida kasallik ko’zg’atuvchilari yashashi uchun ma’lum shart-sharoitlar mavjud bo’lgan er kurrasining ayrim hududlariga aytiladi. Kasallikning tabiiy o’chog’i bilan bir qatorda sinantrop va antropurgik o’choqlar ham mavjud. Sinantrop kasallik o’chog’i deb - kasallik qo’zg’atuvchilari sinantrop (xonaki) hayvonlar orasida aylanib yuradigan hududga, antropurgik o’choq deb esa odamlarda uchraydigan kasallik o’choqlariga aytiladi. Sinantrop va antropurgik o’choqlar orasida aniq bir chegara yo’q. Epidemik jarayoninig rivojlanishini to’liq tushunish uchun L.V. Gromashevskiyning yuqish mexanizmi va E. N. Pavlovskiyning tabiiy o’choklilik to’g’risidagi ta’limotlari bilan bir qatorda, 1975 yilda V. D. Belyakov tomonidan yaratilgan epidemik jarayonning o’z-o’zini boshqarishi to’g’risidagi ta’limoti ham muhim ahamiyat kasb etadi. Yuqumli kasalliklar bilan og’rigan bemorlarni mikrobiologik tekshirish natijasida aniqlangan mikroorganizmlar populyatsiyasining bir xilga o’xshab ko’rinishi, tekshirilayotgan mikroorganizmlar sonining ko’pligidan ularning tekshirilayotgan belgilarining geterogenligini (xilma-xil ekanligini) aniqladi. Kasallik qo’zg’atuvchilar populyatsiyasi tarkibining tahlil qilinayotgan belgilar bo’yicha doimiy o’zgarish mavjudligi epidemik jarayon rivojlanishining ichki populyatsiyalari yuzaga chiqishidir. Kasallik qo’zg’atuvchilarining antigenlik variantlarining o’zgarishi aholi immunologik qatlamining o’zgarishi bilan tushuntiriladi. Antibiotiklarga chidamli shtammlar antibiotiklarni qo’llash natijasida to’planib boradi. Xo’jayin populyatsiyasining parazitlarga moyillik darajasi genotip bilan bog’liq holda geterogen bo’ladi. Shuning uchun bir xil sharoitda ba’zi bir kishilar kasallanib, boshqalari esa kasallanmasliklari mumkin, kasallik esa har xil kishilarda klinik ko’rinishlari bilan turlicha kechadi. Xo’jayin populyatsiyasi immunitet hosil qilish va saqlash xususiyatlari bo’yicha ham har xildir. Kasallikka moyillik belgisi bo’yicha jamoadagi odamlarning o’zgarishi, Shu jamoadagi odamlarning yoshiga, moyillikning vaqtga qarab o’zgarishiga, migratsiyaga va organizmning chidamliligini (qarshiligini) pasaytiruvchi boshqa muhit ta’sirlariga bog’liq. Kasallik qo’zg’atuvchilarining o’z-o’zini boshqarish jarayonidagi rezervatsiya va epidemik tarqalish fazalarining almashib turishi, epidemik jarayonning borishida tuzilishi, har xil va o’zgaruvchan bo’lgan parazitlar va xo’jayin populyatsiyalarining o’zaro munosabatlari bilan tushuntiriladi. Kasallik qo’zg’atuvchilarining rezervatsiya fazasida bo’lishi o’ziga xos immunologik gomeostazi bo’lgan odamlar orasida tashuvchilikning har xil ko’rinishi hisobiga hamda kasallikning subklinik, belgisiz turlari hisobiga bo’ladi. Epidemik shtammning yuzaga kelishi va rezervatsiya fazasidan epidemik tarqalish fazasiga o’tishi odamlar moyilligining ma’lum chegarasidan o’tgandan 17 so’ng boshlanadi. Epidemik fazasi parazit va xo’jayin organizmining o’zaro munosabatlarida qo’zg’atuvchilar virulentligining oshishi hisobiga kasallikning manifest ko’rinishlari yuqori darajada bo’lishi bilan tushuntiriladi. Bunday holat kasallikning tarqalish imkonini beradi (yangi joylarni "egallash"). Boshlang’ich va potensial geterogenliklari esa ularga yashash sharoitining o’zgarish jarayonida o’z faoliyatini yana qayta o’zgartirish imkonini beradi. Epidemik jarayonning o’z-o’zini boshqarishi, har qanday tirik jonzot faoliyatining ichki mexanizmi hisobiga o’zaro ta’sir qiluvchi elementlarni ular yashab turgan sharoitning o’zgarishiga qarab moslashishi hisobiga amalga oshiradi. Epidemik jarayon rivojlanishining hududlar bo’yicha, aholining turli guruhlari orasida va vaqt mobaynida turli xil taqsimlanishi bilan ifodalanuvchi miqdor va sifat o’zgarishlari o’zgarib turuvchi ijtimoiy, tabiiy sharoitlar, biologik omillar ichki mexanizmi ta’siri natijasidir. Har xil yuqumli kasalliklarda epidemik jarayon rivojlanishi uchun zarur bo’lgan ijtimoiy va tabiiy muhit elementlari o’zgaruvchan va nisbatan turlichadir. Bu kasallik qo’zg’atuvchining organizm bilan o’zaro ta’siri ma’lum ko’rinishlarda bo’lishiga, har qaysi kasallik qo’zg’atuvchilar genofondiga va ekologik saqlanish joyiga bog’liq bo’ladi. Kasallikning alohida nozologik turida epidemik jarayonning o’z-o’zini boshqarishi va uning rivojlanishi uchun zarur bo’lgan ijtimoiy va tabiiy sharoitlar ko’lami kasallik profilaktikasidagi yo’nalishni belgilaydi. Oxiri borib bu yo’nalish zanjirning eng "kuchsiz halqasini" topish va bilimlarni hozirgi zamon darajasida ishlab chiqilgan chora-tadbirlarni qo’llashga olib keladi. Epidemik jarayon to’g’risidagi ta’limotning 2 ta o’zaro bog’liq bo’lgan qismini: bu jarayonning omillari va rivojlanish mexanizmini, ya’ni yuzaga kelish va rivojlanish sababi va sharoitlarini ko’rib chiqdik. Epidemik jarayonning 3 qismi uning qanday namoyon bo’lishidir. Epidemik jarayonning namoyon bo’lishi Epidemik jarayon yuqumli kasalliklar bilan kasallanish ko’rinishlarida namoyon bo’ladi. Kasallanish turli darajada va hududlar bo’yicha, aholining turli guruhlari va vaqt mobaynida taqsimlanishining o’ziga xosligi bilan ifodalanadi. Yuqumli kasalliklar bilan kasallanish darajasini baholashda epidemik va ekzotik kasallanish degan tushunchalar ham qo’llaniladi. Yuqumli kasalliklarning vaqt bo’yicha taqsimlanishida ko’p yillik va yil mobaynida o’zgarishlari hisobga olinadi. Kasallanishning bir qator yillar davomida raqamlar bilan ifodalanishi ko’p yillik o’zgarish deb ataladi. Kasallanish darajasining ko’p yillik o’zgarishi uchta guruh sabablar ta’siri ostida bo’ladi. Birinchi guruhga epidemik jarayonga doimiy ta’sir o’tkazuvchi sabablar kiritilgan bo’lib, bu ta’sir natijasida ko’p yillik epidemik tendensiya shakllanadi. Bu tendensiya o’sish, pasayish va bir xilda turish 18 tarzida namoyon bo’ladi. Ikkinchi guruhga davriy ravishda ta’sir o’tkazuvchi va epidemik jarayonning doimiy ravishda takrorlanib turuvchi tebranishini ta’minlovchi sabablar kiradi. Uchinchi guruh sabablar epidemik jarayonning tasodifan o’zgarishini ta’minlovchi tasodifiy sabablardir. Yuqumli kasalliklarning bir yil mobaynida ifodalanishi kasallikning yil mobaynida o’zgarishi deyiladi. Kasallikning yil mobaynida ko’p yillik o’zgarishi kabi tebranib turishi doimiy faol ta’sir qiluvchi: davriy faollashib turishi, epizotik ta’sir qiluvchi sabablar tufayli sodir bo’ladi. Yil mobaynida doimiy ta’sir qiluvchi sabablar yil mobaynidagi kasallikni keltirib chiqaradi. Yilning aynan bir faslida davriy ravishda ta’sir qiluvchi sabablar mavsumiy kasallanishni keltirib chiqaradi. Tasodifan ta’sir qiluvchi sabablar kasallikning birdan ko’payib ketishiga sabab bo’ladi. Kasallik aynan bir hududda, aholining turli guruhlari orasida bir xil tarqalmaydi. Har xil yoshdagi va har xil kasbdagi kishilar orasida kasallanish ko’rsatkichlari har xil bo’ladi. Bu aholining turli guruhlari orasida kasallanish xavfining turli darajada bo’lishi, ya’ni kasallikka moyillikning turli darajada bo’lishi bilan ifodalanadi. 19 MAVZU 2. EPIDEMIOLOGIYA FANINING TEKSHIRUV USULLARI, EPIDEMIOLOGIK USUL HAQIDA TUSHUNCHA VA BU USULNING MOHIYATI, EPIDEMIOLOGIK DIAGNOZ HAQIDA UMUMIY TUSHUNCHALAR 1. Mashg’ulotning mohiyati. Aholi orasida tarqaladigan yuqumli kasalliklarning oldini olish uchun, epidemiyaga qarshi kurashish choralarini tashkil etishda asosiy qonun-qoidalaridan biri, profilaktik va epidemiyaga qarshi kurashish chora-tadbirlarning boshlang’ich, ya’ni asosiy yo’nalishini aniqlashdir, yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish chora-tadbirlarini rejalashtirish va epidemiyaga qarshi kurashni tashkil etishning asosiy va boshlang’ich yo’nalishini aniqlash epidemiologik tekshiruv usullarini qo’llash tufayli amalga oshiriladi. Epidemiologiya sohasida ishlaydigan bo’lajak mutaxassislar, epidemiologiya fanining tekshiruv usullarini, bu usullarning mohiyatini yaxshi bilishlari kerak. Yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish chora-tadbirlarining maqsadga muvofiq bo’ladigan rejalarini ishlab chiqishda epidemiologik diagnoz xulosalaridan foydalanish ham katta ahamiyat kasb etadi. 2. Maqsad: Talabalarni kasalliklarning epidemiologiyasini o’rganishda qo’llaniladigan epidemiologik tekshiruv usullari bilan tanishtirish. Talabalarni epidemiologik hodisalar o’rtasidagi sababiy bog’lanishlarni aniqlash usullari bilan tanishtirish, ularga epidemiologik tekshiruv usullarining mohiyatini tushuntirish, jumladan tasviriy baholash usuli, analitik (tahliliy) epidemiologiya usuli, eksperimental (ilmiy tajribaga asoslangan) epidemiologiya usullari va epidemiologik prognoz (kasalliklarning tarqalish darajasini oldindan aniqlab berish) usullari bilan tanishtirish. O’quvchilarni kasallik o’chog’ida olib boriladigan epidemiologik tekshiruvning o’ziga xos xususiyatlari bilan tanishtirish, ularga kasallik o’chog’ida epidemiologik tekshiruv olib borish usulini o’rgatish. O’quvchilarga yuqumli kasalliklarning epidemiologik diagnozi, shu diagnozning mohiyati, asosiy bo’limlari va bosqichlari, epidemiologik diagnoz uchun qo’llaniladigan hujjatlar to’g’risida tuShuncha berish. Epidemiologik va klinik diagnozlarning o’xshashligi va ular o’rtasidagi tafovutlarni o’rgatish. Nihoyat o’quvchilarga, retrospektiv (o’tmishga asoslanib qilinadigan) va operativ (tezkorlik bilan qilinadigan) tahlil to’g’risida umumiy tushuncha berishdir. 3. Mashg’ulotni o’tkazish uchun dasturga binoan 5 soat vaqt ajratilgan, Shundan 3 soati amaliy mashg’ulotga, 2 soati mustaqil ishga mo’ljallangan. 4. Mashg’ulotni o’tkazish tartibi. 4.1. Kirish so’zi, mashg’ulotni mavzusini, mohiyatini, maqsadini va uning mazmunini talabalarga tuShuntirish. 4.2. Talabalardagi ushbu mavzu to’g’risidagi boshlang’ich bilim saviyalarini aniqlab olish. 4.3. Epidemiologik usul, bu usulning mazmuni, mohiyati va qo’llanilishi haqidagi savollarni muhokama qilish. 20 4.4. Yuqumli kasalliklar o’choqlarida o’tkaziladigan epidemiologik tekshirish usullarini muhokama qilish. 4.5. Epidemiologik diagnoz, epidemiologik diagnoz qo’yish usullari, bu diagnozning turlari, o’tkazilish bosqichlari va epidemiologik diagnoz uchun qo’llaniladigan hujjatlarni muhokama qilish. 4.6. Talabalarning muhokama qilingan materiallarni o’zlashtirganliklarini tekshirish. 4.7. O’tilgan mashg’ulotga yakun yasash va keyingi mashg’ulot uchun topshiriq berish. 5. Mashg’ulotni o’zlashtirganligini aniqlash maqsadida beriladigan savollar. 5.1. Epidemiologik tekshirish usullari haqida tushuncha. 5.2. Epidemiologik hodisalarning kelib chiqishidagi sababiy bog’lanishlarni, shu sabablar tufayli kelib chiqadigan oqibatlarni aniqlash uchun ishlatiladigan usullar. 5.3. Diskriptiv (tasviriy-baholash), analitik va eksperimental (ilmiy tajribaga asoslangan) epidemiologiyada hamda kasallik tarqalish jarayonini oldindan aniqlab berish (prognoz qilish) uchun qo’llaniladigan usullar va ularning ta’rifi. 5.4. Kasallik o’choqlarida qo’llaniladigan epidemiologik tekshiruv usullari yagona kasal uchraydigan va bir talay kasallar uchraydigan kasallik o’choqlarida epidemiologik tekshiruv o’tkazishning o’ziga xos xususiyatlari. 5.5. Epidemiologik diagnoz haqida tushuncha. 5.6. Epidemiologik diagnoz qo’yish uchun ishlatiladigan usullar. 5.7. Epidemiologik tahlilning turlari (retrospektiv, operativ, prognostik). 5.8. Epidemiologik diagnozning yuqumli kasalliklarning oldini olishdagi ahamiyati. 5.9. Epidemiologik diagnoz qo’yish uchun qo’llaniladigan hujjatlar. 6. Talabalar bilishi lozim bo’lgan savollar. 6.1. Epidemiologik usulning o’ziga xos xususiyatlari. 6.2. Yuqumli kasallik o’choqlarida olib boriladigan epidemiologik tekshiruv usulining, yuqumli kasalliklarga qarshi kurashishdagi ahamiyati. 6.3. Epidemiologik diagnoz haqida tuShuncha (epidemiologik diagnozning asosiy turlari va o’tkazish bosqichlari). 6.4. Tezkorlik bilan qilinadigan (operativ) va o’tmishga asoslanib qilinadigan (retrospektiv) epidemiologik tahlil. 7. Talabalar o’rganishi lozim bo’lgan amaliy malaka. 7.1. Yuqumli kasallik o’choqlarida epidemiologik tekshiruv o’tkazishni bilish. 7.2. Guruhli kasallanish hollarida uning sabablarini aniqlay bilish. 7.3. Kasalliklarning qaysi darajada tarqalganligini aniqlashda qo’llaniladigan ko’rsatkichlarni (mutloq son, nisbiy, intensiv, ekstensiv) amalda qo’llash. 7.4. Yuqumli kasalliklar strukturasini, tarqalish darajasini va dinamikasini tahlil qilishni o’rganish. Download 1.67 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling