Ocr document

E.coli	Proteus spp.		Ps aeruginosa
Enterobakter ^va§§-
Antibiotik	tadqiq qilingan -vano straino ichida	tuyg'u - bo'l %	Tadqiqot haqida-vano kuchlanish ov		tuyg'u -th %	Tadqiqot haqida-vano kuchlanish ov	tuyg'u -th %	tadqiq qilingan -vano straino ichida	his qilish -th %
Ofloksatsin	12	87.8	26		58.2	26	48,0	17	70,0
Pefloksatsin	36	77.9	21		62,0	16	55,0	16	66,0
Siprofloksatsin	33	96,0	23		47.8	yigirma	55,0	23	78.2
Sparfloksatsin	36	91.6	32		42.7	26	38.5	26	40.8
Norfloksatsin	36	78.7	39		40,0	32	18.7	32	31.4
Sefotaksim	38	93,0	41		82.4	38	76.9	42	83.3
Sefamandol	45	66.6	yigirma		50,0	7	71,0	40	70,0
Sefazolin	46	63,0	43		27.0	16	0	36	8.0
Gentamitsin	48	42.6	21		52,0	42	40,0	ellik	44,0

41

Amikasin	48	76.6	40	72.8	42	60,0	ellik	63.2
Kanamisin	77	49.2	40	40,0	o'n sakkiz	16.6	55	49.1
Monomitsin	67	12.0	40	15.0	o'n sakkiz	16.6	55	27.2
Levomitsetin	44	27.3	o'n	60,0	12	16.6	ellik	30.0
AMP/SB	48	52,0	21	28.0	o'n sakkiz	39,0	45	66.6
Karbenitsillin	67	28.0	40	5.0	16	0	55	18.1
Ampitsillin	48	0	40	0	yigirma	0	55	0
Meropenem	36	96.4	40	57.6	34	58.6	32	76.9
imepenem	36	98.4	40	86.9	34	84.3	32	90.9

5.11-jadval Gimp uchun oqilona antibakterial terapiya sxemasi Terapiya turi	Antibiotiklar guruhlari
UITIni davolash (tanlangan dorilar)	Ftorxinolonlar Tsefalosporinlar 2-3 avlod "Himoyalangan" beta-laktamlar Ftorxinolonlar yoki sefalosporinlar + aminoglikozidlar Aminopenitsillinlar + aminoglikozidlar
HUTI uchun dastlabki empirik terapiya	Ftorxinolonlar "Himoyalangan" beta-laktamlar Tsefalosporinlar 2-3 avlod Aminoglikozidlar Davomiyligi 10-14 kun
Jiddiy GIMP uchun	Ftorxinolonlar 4-avlod sefalosporinlari Karbapenemlar Aminoglikozidlar + beta-laktamlar Aminoglikozidlar + ftorxinolonlar

GSO ning oldini olish uchun operatsiyadan keyingi erta davrda ftorxinolonli antibiotiklarni birinchi darajali dorilar sifatida qo'llash afzaldir. Ular keng ko'lamli faollik, shu jumladan UTIning deyarli barcha patogenlari tufayli tavsiya etiladi . shuningdek, siydikda va genitouriya tizimining to'qimalarida ularning yuqori konsentratsiyasi tufayli. Muqobil vositalar P-laktamaza inhibitörleri bo'lgan aminopenitsillinlar, II - III sefalosporinlar bo'lishi mumkin. avlodlar, aminoglikozidlar (kasalxonada yotgan bemorda).
III - IV antipsevdomonal sefalosporinlar GIMT xavfi yuqori bo'lgan operatsiyadan keyingi og'ir sharoitlarni, ayniqsa intensiv terapiya bo'limlarida profilaktik davolash uchun ishlatilishi kerak . avlodlar (seftazidim, sefoperazon, sefepim), ftorxinolonlar (vena ichiga),
42




karbapenemlar yoki sefaposporinlarning aminoglikozidlar bilan birikmasi, aminoglikozidlar bilan ftorxinolonlar.
Shuni alohida ta'kidlash kerakki, turli xil antibakterial preparatlar bilan terapiya samaradorligini tavsiflashda biz bajarilgan operatsiyaning xususiyatlarini va u bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan urodinamik buzilishlarni, immunitetga chidamlilikning ikkilamchi bostirilishini, virulentligini va oldingi infektsiyaning lokalizatsiyasini hisobga olishimiz kerak. Boshqa tomondan, UTI bilan davolash natijasi, antibiotiklarga sezuvchanlikdan tashqari vitro antibakterial dorilarning organizmdagi mikrob birlashmalarining omon qolishini ta'minlaydigan himoya biologik tuzilmalarning butun majmuasini yengish qobiliyati bilan belgilanadi. HUTI patogenlarining yuqori qarshiligining muhim sabablaridan biri kateterlar, toshlar, chandiq to'qimalari va drenajlarda yopishqoq bakteriyalar bilan ifodalangan biologik plyonkalar yoki biofilmlarning shakllanishidir . Ular ishlab chiqaradigan polisakkarid plyonkasi bilan antibiotiklar, antiseptiklar va xost mudofaa omillarining ta'siridan himoyalangan. Kateterlar va drenajlarning ichki yuzasining tuzlar bilan qoplangani va polisaxaridlar majmuasi qatlami bilan bakterial assotsiatsiyalarni himoya qiluvchi bioplyonka hosil bo'lishi kateter bilan bog'liq infektsiyalarning qo'zg'atuvchilarini antibakterial dorilarga etib bo'lmaydigan qilib qo'yadi. Turli avlod va oilalarning mikroorganizmlari biofilmlarda birlashib, siydik yo'llarining ko'tarilgan infektsiyasining manbai bo'ladi. Bularning barchasi drenaj tizimlarining fonida siydik yo'llari infektsiyasini davolash qiyinligini va antibakterial preparatlarning past samaradorligini belgilaydi. Ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, bu holatda antibiotiklardan foydalanish deyarli hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va kateter bilan bog'liq infektsiyaga qarshi kurashning eng yaxshi vositasi uning oldini olishdir .

1.