Oliy ta’lim, fan va innovatsiyalar vazirligi z. M. Bobur nomidagi andijon davlat universiteti

Farmokologik xususiyati: gansiklovir virusga qarshi vosita. Bu guaninning sintetik analogidir. Kimyoviy tuzilishi asiklovirga o’xshaydi. Hujayra ichida gansiklovir hujayrali deoksiguanozin kinaz ishtirokida ketma-ket monofosfat shakliga, so’ngra faol gansiklovir trifosfatga metabollanadi. Substrat rolini o’ynaydigan va DNKga qo’shilgan gansiklovir trifosfat virusli DNK sintezini raqobatbardosh tarzda ingibe qiladi. Bu DNK zanjirining uzayishini ingibe qilish orqali DNK sintezini bostirishga olib keladi. Gansiklovir hujayrali polimerazadan ko’ra virusli DNK polimerazasini faolroq ingibe qiladi. Sitomegalovirus, 1 va 2 turdagi Herpes simplex virusi, Varicella zoster, Epstein-Barr virusiga qarshi faol. Klinik tadqiqotlar faqat CMV infektsiyasi uchun o’tkazildi.
Nojo’ya ta’siri: gematopoetik tizimdan: neytropeniya, trombotsitopeniya, anemiya, eozinofiliya. Markaziy asab tizimi tomonidan: obsesif holatlar yoki kabuslar, ataksiya, koma, tartibsizlik, uyqusizlik, bosh aylanishi, bosh og’rig’i, asabiylashish, paresteziya, psixoz, soqchilik. Ovqat hazm qilish tizimidan: ko’ngil aynishi, qusish, quruq og’iz, qorin og’rig’i, anoreksiya, diareya, meteorizm, jigar faoliyatining laboratoriya parametrlarining o’zgarishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aritmiya, arterial gipertenziya yoki gipotenziya. Allergik reaktsiyalar: isitma, teri toshmasi, qichishish. Siydik chiqarish tizimidan: gematuriya, qon plazmasida kreatinin va karbamidning ko’payishi, qonda karbamid azotining ko’payishi. Mahalliy reaktsiyalar: in’ektsiya joyida yallig’lanish, og’riq, flebit, ko’rish organi tomonidan - loyqa ko’rish, ko’zning tirnash xususiyati, punktat keratit, kon’yunktiva giperemiyasi. Boshqalar: gipoglikemiya, nafas qisilishi, alopesiya[16].
1.6 “H” guruhiga kiruvchi infektsiyasining davolashda ishlatiladigan dori – vositalari
H (herpes) – gerpes infektsiyalari keng tarqalgan antroponotiklar guruhdir. Herpesviridae oilasining viruslari keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar bo’lib, surunkali qaytalanish kursi va umrbod davom etishi bilan tavsiflanadi. Organizmdagi patogenni gerpes viruslari normal immunitetga ega bo’lgan organizmda aylanishi mumkin. Gerpes viruslari onkogendir faoliyati va ayrim turdagi limfoma, saraton rivojlanishida muhim rol o’ynaydi bachadon bo’yni, Kaposi sarkomasi va boshqalar. Gerpesviruslar keng tarqalgan Gerpesviridae oilasiga birlashgan, jumladan 100 dan ortiq vakilga ega, ulardan odamlar uchun patogen hisoblanadi. Gerpesvirus infektsiyalari keng tarqalgan antroponotiklar guruhidir. Gerpesviridae oilasining viruslari keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar surunkali qaytalanish kursi va umrbod davom etishi bilan tavsiflanadi organizmdagi patogenni Gerpes viruslari normal immunitetga ega bo’lgan organizmda aylanishi mumkin, asemptomatik, ammo immuniteti zaif odamlarda og’ir sabab bo’lishi mumkin halokatli kasalliklar. Gerpes viruslari onkogendir faoliyati va ayrim turdagi limfoma, saraton rivojlanishida muhim rol o’ynaydi bachadon bo’yni, Kaposi sarkomasi va boshqalar. Gerpesviruslar keng tarqalgan Gerpesviridae oilasiga birlashgan, jumladan 100 dan ortiq vakilga ega, ulardan odamlar uchun patogen hisoblanadi. Gerpesviruslar - yirik DNK viruslarining filogenetik jihatdan qadimiy oilasi; ular joylashgan hujayralar turiga qarab uchta kichik oilaga bo’linadi yuqumli jarayon davom etadi, virusning ko’payish tabiati, tuzilishi genom, molekulyar biologik va immunologik xususiyatlar: a, b va g gerpes viruslari, shu jumladan HHV-1, HHV-2 va varikella-zoster virusi (Varicella) zoster virusi), virusning tez replikatsiyasi va sitopatik ta’siri bilan ajralib turadi infektsiyalangan hujayralar madaniyatiga ta’siri. a-gerpesviruslarning ko’payishi har xil turdagi hujayralarda oqadi, viruslar yashirin shaklda qolishi mumkin, asosan nerv ganglionlarida.b-gerpes viruslari turlarga xos bo’lib, har xil turdagi hujayralarni yuqtiradi hajmi kattalashganda (sitomegalavirus) immunitetni keltirib chiqarishi mumkin. bostiruvchi holatlar. Infektsiya umumlashtirilgan yoki bo’lishi mumkin yashirin shakl; doimiy infektsiya hujayra madaniyatida osongina paydo bo’ladi. Bu guruhga CMV, HHV-6, HHV-7 kiradi. g-Gerpesviruslar limfoid hujayralar uchun tropizm bilan tavsiflanadi (T- va B-limfotsitlar), ularda uzoq vaqt saqlanib turadi va o’zgarishi mumkin vat, limfoma, sarkomalarni keltirib chiqaradi.Ushbu guruhga EBV va HHV-8 herpes viruslari kiradi, Kaposi sarkomasi bilan bog’liq. Barcha gerpesviruslar morfologik xususiyatlari, hajmi, turi bo’yicha o’xshashdir nuklein kislota (ikki zanjirli DNK), ikosadeltaedral kapsid (uning yig’ilishi infektsiyalangan hujayraning yadrosida sodir bo’ladi), membrana, ko’payish turi duktion, odamlarda surunkali va yashirin infektsiyani keltirib chiqarish qobiliyati. Gerpesvirus virionlari juda termolabildir - ular qachon inaktivlanadi 50-52°C haroratda 30 daqiqa davomida, 37,5 °C haroratda 20 soat davomida, -70°C da barqaror; uzoq vaqt davomida liyofilizatsiyaga yaxshi muhosaba qiladi to’qimalarda 50% glitserin eritmasida saqlanadi. Metall yuzalarda ob’ektlar (tangalar, eshik tutqichlari, kranlar) herpes viruslari omon qoladi 2 soat davomida, plastmassa va yog’ochda - 3 soatgacha, ho’l tibbiy paxta va doka - xona haroratida quritilishining butun vaqti davomida (2.5 gacha). 6 soat). Insonning barcha gerpes viruslarining o’ziga xos biologik xususiyatlari to’qimalarning tropizmi, infektsion organizmda turg’unlik va kechikish qobiliyati ishlangan odam. Qat’iylik - gerpesviruslarning qobiliyati infektsiyalanganlarda doimiy yoki tsiklik ravishda ko’payadi (ko’paytiradi). Tropik to’qimalarning hujayralari, bu yuqumli kasallikning rivojlanishiga doimiy tahdid tug’diradi jarayon. Gerpes virusining kechikishi - bu viruslarning umrbod davom etishi nerv hujayralarida morfologik va immunokimyoviy o’zgartirilgan shakl mintaqaviy (gerpes virusini kiritish joyiga nisbatan) sezgir tana nervlari. Gerpesvirus shtammlari turli xil qobiliyatga ega turg’unlik va kechikish va antigerpetik dorilarga sezuvchanlik ularning ferment tizimlarining o’ziga xos xususiyatlari tufayli u erda. Har bir gerpes virusi mavjud o’ziga xos qat’iylik va kechikish tezligiga ega. O’rganilganlar orasida eng faollari bu borada HSV, eng kam - EBV. Epid Gerpesviruslarning manbai kasallikning o’tkir shakllari (stomatit, genital gerpes, suvchechak va boshqalar) va tegishli kasallangan sog’lom shaxslar vaqti-vaqti bilan uni atrof-muhitga chiqaradigan tegishli virus tupurik bilan, nazofarengeal sekretsiya, genital shilliq qavatning sekretsiyasi organlar.Aniqlanishicha, 18 yoshga kelib shahar aholisining 90% dan ortig’i kasallangan. Yettita klinik ahamiyatga ega gerpes viruslaridan biri yoki bir nechtasi (HSV 1 va 2 turdagi, varikella-zoster virusi, CMV, EBV, HHV-6 va -8). Ko `p holatlarda birlamchi va qayta infektsiya havo tomchilari orqali sodir bo’ladi; to’g’ridan-to’g’ri aloqa orqali yoki uy-ro’zg’or va gigiena vositalari (umumiy sochiqlar, ro’molcha va boshqalar). Og’iz, genital, orogenital, infektsiyani yuqtirishning vertikal, transfüzyon va transplantatsiya yo’llari. Bu herpesviruslar bilan inson infektsiyasi bilan birga keladi tegishli o’tkir infektsiyaning klinik belgilari, o’rtacha, ortiq emas 50% odamlarda, asosan bolalarda: to’satdan ekzantema (HHV-6), aft stomatit (HSV 1 yoki 2 turi), suvchechak (varikella varikella virusi). zoster virusi), yuqumli mononuklyoz (EBV), mononuklyozga o’xshash sindrom CMV). Qolgan bemorlarda infektsiya asemptomatikdir, bu ayniqsa o’smirlar va kattalar uchun hosdir. Biologik xususiyatlarga qo’shimcha ravishda herpesvirus shtammi, o’tkir va takroriy gerpes kursiga ta’siri Rus kasalliklari individualdir (yoshi, jinsi, filo- va ontogenetik) yuqtirgan odamning immun reaktsiyasining xususiyatlari virusning ko’plab antijenlari. Tananing immunoreaktivligining pasayishi bilan herpes viruslari kabi harakat qiladi opportunistik viruslar og’irroq, g’ayrioddiy klinik ko’rinishga olib keladi asosiy kasallik kursining namoyon bo’lishi. HSV, CMV sabab bo’lgan, EBV kasalliklari tez-tez uchraydiganligi sababli OITS-indikativ hisoblanadi Ushbu patologiyani aniqlash. Ba’zi gerpesviruslarning (HHV-8, CMV, EBV va boshqalar) rivojlanishidagi roli. bir qator malign neoplazmalar: nazofarengeal karsinoma, limfa Burkitt fomasi, B hujayrali limfoma, ko’krak saratoni, ichak adenokarsinomasi va prostata, bachadon bo’yni kanalining karsinomasi, Kaposi sarkomasi, neyroblastoma va boshqalar. Gerpetik neyroinfektsiyalar sog’liq uchun eng katta xavf tug’diradi (o’lim 20% ga yetadi va nogironlik 50% ga etadi), oftalmik gerpes (bemorlarning deyarli yarmida katarakt yoki glaukoma rivojlanishiga olib keladi) va genital gerpes. Barcha ma’lum bo’lgan gerpesvirus infektsiyalari takrorlanishi mumkin, ammo pol va gerpesning har bir turi uchun o’tkir shaklni takroriy shaklga aylantirish sabablari ularning pesviruslari. Masalan, HSV infektsiyasining takrorlanishi tez-tez uchraydi stress, nospetsifik endokrin kasalliklar, o’zgarishlar fonida yuzaga keladi geografik yashash zonasi, giperinsolatsiya va boshqalar. Keksalarda, bolalikda suvchechak bilan kasallangan, infektsiyaning qaytalanishi sabab bo’lgan suvchechak virusi (Varicella zoster virusi), gerpes zoster shaklida paydo bo’ladi gerpes. CMV ning subklinik relapslari ko’pincha homilador ayollarda kuzatiladi. va immunosupressiv terapiya olgan bemorlar. Shu bilan birga, infektsiyalar EBV sabab bo’lgan juda kamdan-kam hollarda va faqat tug’ma bemorlarda takrorlanadi yoki orttirilgan immunitet tanqisligi. Gerpesviruslarni klonlash quyidagi sxema bo’yicha sodir bo’ladi: spontan hujayra yuzasida asl “ona” virusining tasodifiy adsorbsiyasi - nishonlar, “virionni yechish” - membranani va kapsidni bo’lish, infiltratsiya qilish maqsadli hujayra yadrosiga virus DNK, shakllanishi va yetuk “qizi- yadro membranasida kurtak hosil qilish orqali ular” virionlari. Bu barcha transformatsiyalar virusli kelib chiqadigan ferment tizimlarining nazorati ostida o’ting. Jarayonda “qizi” virionlarning etukligi, ularning konvertlari, kapsidlari va DNK lari quyidagilardan hosil bo’ladi. aminokislotalar, oqsillar, lipoproteinlar infektsiyalangan hujayra ichida mavjud va nukleozidlar. Ushbu molekulalar infektsiyalangan hujayraga interto’qimalardan kiradi hujayra ichidagi zahiralarning kamayishi kabi bo’shliqlar. Birinchi avlod “qizi” gerpes viruslari atrof-muhitga kira boshlaydi (hujayralararo bo’shliqlari, qon, limfa va boshqa biologik vositalar) taxminan keyin 18 soat erkin holatda, gerpes viruslari juda qisqa vaqt davomida mavjud. Uzoq muddat (1 dan 4 soatgacha) - bu odatiy davomiylik gerpes virusli infektsiyalarda o’tkir intoksikatsiya davrining davomiyligi. Hayot davomiyligi hosil bo’lgan va adsorbsiyalangan gerpesviruslarning har bir avlodi o’rtacha 3 kun[17].
Gerpes infektsiyasini davolash uchun quyidagi sintetik dori – vositasidan foydalaniladi.
Atsiklovir: asosiy ta’sir etuvchi modda – atsiklovir.