Организация и оборудование хирургического кабинета стоматологической поликлиники

- мепротан 0,2 г;
- феназепам 0,25 мг;
- тофизопам 50 мг;
- сибазон 2,5-5 мг;
- атаракс (гидроксизин) 10-25 мг;
- мидазолам (дормикум) 7,5 – 15 мг.
Одними из наиболее мягких транквилизаторов являются мепротан (мепробамат), триоксазин, которые имеют минимальный снотворный эффект.
Почти не вызывает сонливости гидроксизин (атаракс), обладающий антигистаминным, седативным, анксиолитическим, бронхолитическим, антихолинэстеразным, легким амнестическим действием.
Относительно кратковременным действием (1,5-3 часа) обладает мидазолам. Его можно вводить для премедикации в одном шприце с анестетиком под слизистую оболочку переходной складки в области верхних премоляров, где он быстро всасывается, что приравнивает этот метод к внутривенному введению препарата.
В случае развития брадикардии, гиперсаливации за счет вагусного влияния можно ввести холинолитик (атропин 0,1% - 0,5-1,0 мл; метацин 0,1% - 1,0 мл; скополамин 0,1% - 1,0 мл) подкожно, внутримышечно или внутривенно.
Для профилактики развития аллергической реакции может включаться антигистаминный препарат (димедрол 30 мг, диазолин 50 мг, супрастин 25 мг, тавегил 1 мг, цетрин 10 мг, кларитин 10 мг и др.) однократно.
С целью обезболивания послеоперационного периода включают ненаркотический аналгетик (кеторол, кетанов 10 мг, найз 100-200 мг, нимесил 100 мг).
Классическая схема премедикации проводится в стационарных условиях анестезиологом в три этапа.
Первый этап выполняется вечером накануне операции и включает назначение: снотворного (барбитурата), транквилизатора (диазепам, нозепам), антигистаминного препарата.
Второй этап проводят за 3 часа до операции, чаще - в 7 часов утра. При этом вводят транквилизатор или нейролептик и антигистаминный препарат.
На третьем этапе, за 40 минут до операции, необходимо к транквилизатору добавить холинолитик (при отсутствии тахикардии), а по показаниям - наркотический анальгетик (дипидолор). В состав третьего этапа могут включаться нестероидные противовоспалительные средства для ослабления выработки медиаторов воспаления в операционной ране, что облегчает течение послеоперационного периода.

25.