Острый панкреатит

Хирургическая тактика

Многоцелевая интенсивная терапия

(под контролем модуля интенсивной терапии (МИТ))

сдерживание инфекции в некротических очагах до завершения секвестрации, предоперационная подготовка

Хирургическое лечение:

I ЭТАП –

Лечебно-диагностическая лапароскопия, транскутанное дренирование под УЗ-, рентгеноскопическим контролем в первые 2-е недели заболевания

II ЭТАП –

Лапаротомное вмешательство на 2-3 неделях заболевания

Хирургическая тактика при стерильных формах панкреонекроза (Филимонов М.И. и соавт. 2004)

Характер хирургической тактики	Ограниченный	Распространенный
	Жидкостные образования
	В брюшной полости		Забрюшинной локализации	1 неделя заболевания
Лапароскопия	+		±
Санация брюшной полости	+		±
Дренирование брюшной полости	+		±
Пункция/дренирование забрюшинных образований под УЗИ контролем	-		+
Лапаротомия на 1-ой или 2-ой неделе заболевания	При сохранении симптомов полиорганной недостаточности; неэффективности транскутанных и эндоскопических санационных вмешательств; подозрении на инфицирование