O'zbekiston respublikasi sog'liqni saqlash vazirligi toshkent tibbiyot akademiyasi

Endovideojarrohlik gernioplastikasining bosqichlarining o'rtacha davomiyligi

Yo'q.	Operatsion bosqichlari	Standart polipropilen implant bilan	Bir tomonlama yopishqoqlik bilan polipropilen implant bilan
1	Pnevmoperitoneumni qo'llash	12,1 ± 1,41	12,3±0,32
2	Ishlaydigan troakarlarni joriy etish	9,4±0,73	9,1±0,13
3	Adezioliz	18,3±1,25	18,4 ± 1,19
4	Hernial ­nuqsonni aniqlash	7,5±0,81	7,4 ± 1,08
5	Implantni kesish	10,2±0,76	9,8 ± 1,11
6	Hernioplastika	27,6 ± 1,43	18,8±1,72
7	Implantning peritonizatsiyasi	11,3±0,15	Amalga oshirilmadi
Operatsiyalarning o'rtacha davomiyligi		95,4 ± 1,12	74,7 ± 1,71

Bir tomonlama yopishgan implantdan foydalanish ­operatsiyaning VI bosqichida (hernioplastikaning o'zi) qorin pardasini ochmaslik, implantatsiya qilish uchun preperitoneal "cho'ntak" hosil qilmaslik imkonini berdi, bu esa ushbu bosqichning davomiyligini o'rtacha qisqartirdi. standart polipropilen implant bilan operatsiyalarni bajarish uchun bir xil ko'rsatkich bilan solishtirganda 1,5 marta.

Bir tomonlama yopishqoqlik bilan implantni peritonizatsiya qilish zarurati yo'qligi (operatsiyaning VII bosqichi) ham tabiiy ravishda ­jarrohlik aralashuv vaqtini qisqartirishga va jarrohlik muolajalarini soddalashtirishga ta'sir qildi.
bir tomonlama adezyonli implant bilan endovideojarrohlik gernioplastikasini o'tkazishning o'rtacha davomiyligi standart polipropilen implant bilan o'xshash operatsiyalarni bajarishning o'rtacha davomiyligiga nisbatan 1,3 baravar kam edi (4-diagramma) .­





Endovideojarrohlik Endovideojarrohlik
standart bilan implant hernioplastika bilan hernioplastika
bir tomonlama implantning yopishishi bilan

Diagramma 4. Endovideoxirurgik hernioplastikaning o'rtacha davomiyligi
Tadqiqot davomida biz intraoperatif asoratlar rivojlanishining 10 ta holatini (o'tkazilgan endovideojarrohlik operatsiyalarining 8,40%) qayd etdik (5-diagramma).
Diagramma 5. Endovideojarrohlik gernioplastikasida intraoperativ asoratlar


□ Amallar soni
■ Operatsiya ichidagi asoratlar soni

Barcha ro'yxatga olingan intraoperativ asoratlar ­qorin devorining troakar yaralaridan, preperitoneal to'qimalarning tomirlaridan qon ketishi va yopishqoqliklarning ajralishi holatlari bilan ifodalangan (6-jadval).

Operatsiya oxirida uchta holatda (2,52%) troakar yaralaridan qon ketish qayd etilgan: bitta holatda (0,84%) standart implant bilan operatsiya paytida va ikkita holatda (1,68%) bitta implant bilan operatsiya qilinganda . ­qirrali yopishish.
Shuningdek, uchta holatda adezyonlarni ajratish paytida, ikkita holatda (1,68%) standart implant bilan operatsiyalarda va bittada (0,84%) bir tomonlama yopishgan implant bilan operatsiya paytida qon ketish sodir bo'lgan.
Taqdim etilgan ma'lumotlar, bizning fikrimizcha, sezilarli farqlarga ega emas.
Jadval 6. Ishlash paytida intraoperativ asoratlar
endovideojarrohlik gernioplastika