Паразитарные заболевания у детей

Дифиллоботриоз. Этиология.

• Возбудитель дифиллоботриоза человека - Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) - является одним из наиболее крупных представителей паразитических червей. Длина тела 2-10 м и более.
• Стробила состоит из трех частей - сколекса, шейки, проглоттид. Сколекс представляет собой незначительное утолщение, сплющен с обеих сторон и имеет две глубокие присасывательные щели - ботрии, с помощью которых паразит закрепляется на ворсинках кишечника хозяина. Местом прикрепления головки паразита служит верхний отдел тонкой кишки.
• Нередко у одного человека паразитирует несколько лентецов. Ежедневно матка паразита выделяет в просвет кишечника свыше 2 млн яиц, которые выводятся с фекалиями во внешнюю среду.

Жизненный цикл лентеца широкого

• Цикл развития широкого лентеца связан со сменой трех хозяев. Попавшие во внешнюю среду яйца паразита сохраняют свою жизнеспособность от 3 до 30 дней, но продолжают свое развитие только в случае попадания в воду. При благоприятных условиях через 2 нед в яйце развивается корацидий, который выходит через крышечку яйца в воду. Корацидий активно плавает в воде. Для дальнейшего развития он должен быть проглочен первым промежуточным хозяином - различными видами веслоногих рачков отряда Copepoda. Через кишечник паразит внедряется в тело этих рачков, где за 2-3 нед развивается до второй личиночной стадии - процеркоида.

Жизненный цикл лентеца широкого

• Содержащие процеркоиды рачки проглатываются вторыми промежуточными хозяевами - различными хищными рыбами: ершом, окунем, щукой, судаком, налимом, омулем, сигом и др. В кишечнике рыбы рачки перевариваются, а процеркоиды, пробуравливая кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру, икру и внутренние органы рыбы. Здесь они продолжают свое развитие и в течение 4-5 нед достигают последней стадии личиночного развития - плероцеркоида.
• Плероцеркоиды являются инвазионными для окончательного хозяина - человека. Они сохраняют свою жизнеспособность и инвазионность очень длительно. При поедании человеком недостаточно обработанной рыбы плероцеркоиды проникают в верхние отделы тонкой кишки и прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, через 15-30 дней достигая стадии половозрелой гермафродитной особи. Продолжительность жизни паразита может достигать 20 и более лет.