Болезнь обычно протекает бессимптомно или со слабо выраженными клиническими проявлениями. Ребенка беспокоят снижение или извращение аппетита, тошнота, непостоянные тупые боли в животе, неустойчивый стул. В других случаях больные жалуются на слабость, головную боль, снижение успеваемости в школе, снижение усидчивости. - Болезнь обычно протекает бессимптомно или со слабо выраженными клиническими проявлениями. Ребенка беспокоят снижение или извращение аппетита, тошнота, непостоянные тупые боли в животе, неустойчивый стул. В других случаях больные жалуются на слабость, головную боль, снижение успеваемости в школе, снижение усидчивости.
- Классическая картина дифиллоботриозной В12-дефицитной анемии развивается редко ( 2 %). При этом характерны слабость, повышенная утомляемость, головокружение, сердцебиение, бледность кожных покровов, одутловатось лица, реже - отеки на ногах. Возможно развитие глоссита, ахилии. Вначале у больных выявляются воспалительные изменения языка («ошпаренный язык»), а затем атрофия сосочков («лакированный язык»). Изменения воспалительно-атрофического характера могут распространяться на десны, слизистую оболочку щек, нёба, глотки, пищевода, что сопровождается болями при приеме пищи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляют тахикардию, систолический шум на верхушке и в точке Боткина, снижение артериального давления. - Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляют тахикардию, систолический шум на верхушке и в точке Боткина, снижение артериального давления.
- Отмечается снижение кислотопродукции желудка, увеличение печени и селезенки.
- В крови: уменьшается количество эритроцитов, повышается насыщенность их гемоглобином, цветовой показатель высокий. Среди эритроцитов встречаются форменные элементы с тельцами Жолли (остатки ядер) и кольцами Кебота, с базофильной пунктуацией, полихроматофилы, пойкилоциты, обнаруживаются ядерные формы эритроидных клеток - мегалобласты. Характерны лейкопения (за счет уменьшения гранулоцитов), эозинофилия, могут появляться гигантские палочко- и сегментоядерные нейтрофилы. Регистрируется тромбоцитопения. СОЭ повышена.
Do'stlaringiz bilan baham: |
