Паразитарные заболевания у детей

Трематодозы. Описторхоз.

• Наиболее распространенным трематодозом в России является описторхоз.
• Возбудителем описторхоза считается кошачья, или сибирская, двуустка - (Opisthorchis felineus). Зрелый паразит - плоский червь длиной 0,8-1,2 см и шириной 0,3 см, имеет две присоски - ротовую и брюшную, этим и обусловлено название «двуустка».
• Местом его обитания в организме окончательного хозяина, которым являются человек и некоторые виды домашних и диких рыбоядных животных (кошка, собака, лисица, песец, выдра и др.), служат внутрипеченочные желчные пути, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы.

Opisthorchis felineus (кошачья двуустка):

• Opisthorchis felineus (кошачья двуустка):
• 1 - ротовая присоска; 4 - кишечник;
• 2 - брюшная присоска; 5 -семенник;
• 3 - яичник; 6 - экскреторный канал.

• Описторхоз. Этиология.

Жизненный цикл описторхиса

• Описторхисы - гермафродиты, в сутки одна особь выделяет до 900 яиц. Яйца с желчью или секретом поджелудочной железы попадают в просвет кишечника, а оттуда с фекалиями во внешнюю среду. В выделенном во внешнюю среду яйце содержится сформировавшаяся личинка - мирацидий.
• Для дальнейшего развития личинка должна попасть в воду, что обычно происходит с талыми, ливневыми водами, при прорыве канализации и очистных сооружений. В воде яйцо с мирацидием проглатывается первым промежуточным хозяином - битинией (пресноводным моллюском рода Bithynia). В кишечнике моллюска мирацидий выходит из яйца, затем, пробуравливая стенку кишечника, проникает в ткани тела моллюска, где происходит следующий этап метаморфоза - превращение в редию.

Размножаются редии партеногенетически, давая начало хвоста-тым личинкам - церкариям. Первые церкарии появляются в моллюсках через 4-6 мес после поедания яйца описторхиса. В дальнейшем церкарии выходят из моллюска и активно плава-ют в воде. Благодаря специальным механизмам плавания и проникновения церкарии внедряются в покровы второго про-межуточного хозяина - рыб карповых пород (язь, елец, карп, плотва, лещ, подлещик, пескарь и др.). Через сутки церкарии превращаются в метацеркарии. Инвазивнми метацеркарии становится только через 6 нед пребывания в тканях рыбы.

• Размножаются редии партеногенетически, давая начало хвоста-тым личинкам - церкариям. Первые церкарии появляются в моллюсках через 4-6 мес после поедания яйца описторхиса. В дальнейшем церкарии выходят из моллюска и активно плава-ют в воде. Благодаря специальным механизмам плавания и проникновения церкарии внедряются в покровы второго про-межуточного хозяина - рыб карповых пород (язь, елец, карп, плотва, лещ, подлещик, пескарь и др.). Через сутки церкарии превращаются в метацеркарии. Инвазивнми метацеркарии становится только через 6 нед пребывания в тканях рыбы.
• Попав в кишечник человека (окончательного хозяина) при упот-реблении в пищу зараженной рыбы, метацеркарии освобож-даются от оболочки (через 10-15 мин после проглатывания), устремляются к большому сосочку двенадцатиперстной кишки, затем в желчные и панкреатические протоки, присасы-ваются к стенке этих протоков. Через 3-4 нед образуются половозрелые особи, которые выделяют яйца. Количество паразитирующих двуусток может достигать 1000-1500 особей. В организме человека они могут жить до 10-20 лет.

• Жизненный цикл описторхиса