4. Роль аутоиммунных факторов в этиологии и патогенезе эндокринных заболеваний. Аутоиммунные эндокринопатии.
Полигландулярные аутоиммунные эндокринопатий (ПГЭ) - заболевания, при которых две или больше эндокринных желез являются гипер- или гипофункциональными в результате аутоиммунного процесса. Считается, что дефект Т-супрессорных клеток вызывает извращенную реакцию клеточного и гуморального звеньев иммунной системы. Природа этой дисфункции неизвестна. Две наиболее распознаваемых клинических формы ПГЭ подразделяются на ПГЭ-1 и ПГЭ-2. Общей клинической связью между этими синдромами является недостаточность надпочечников. ПГЭ-1 - педиатрическая патология, проявляющаяся наличием комбинаций двух из следующих трех нарушений: гипопаратиреоз, недостаточность надпочечников и хронический мукозно-кожный кандидоз. ПГЭ-2 встречается у взрослых и проявляется аутоиммунной недостаточностью надпочечников и сахарным диабетом (тип I). Возраст начала заболевания - от 20 до 30 лет, половина всех случаев являются спонтанными и половина - семейными. Поражаются следующие эндокринные органы: недостаточность надпочечников - 100%; аутоиммуное заболевание щитовидной железы - 70%; сахарный диабет, тип I - 50%; недостаточность половых желез - 5-50%.
В настоящее время установлено, что чувство насыщения опосредовано не уровнем глю в крови, а уровнем лептина (гормон, вырабатыаемый в адипоцитах), который о принципу обратных связей тормозит неолипогенез. В перегруженных липидами адипоцитах синтеза лептина не происходит, но при этом торможения неолипогенеза нет. Возникает порочный круг. При различных эндокринных заболеваниях развивается вторичное ожирение. При гипотиреозе из-за пониженного расходывания калорий, при болезни/синдроме Иценко-Кушинга – уселение глю- и липонеогенеза
№3
1.Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. Типовые патологические процессы. Определение понятия болезни, определение ВОЗ. Болезнь как нозологическая форма, синдром.
Пат.реакция – элемент пат.процесса, прояаляющий одновременно относительную адекватность и потенциалную патогенность (фагоцитоз при воспалении). Пат.процесс – сочетание местных и общих реакций, возникающих в организме в ответ на повреждающее действие болезнетворного агента. Его развитие зависит как от этиологического фактора, так и от реактивности организма. Пат.состояние – это медленно развивающийся пат.процесс. При этом нарушения остаются почти неизменными в течении длительного времени (годы, десятилетия). Часто оно является следствием пат.процесса. Но иногда пат.процесс является следствием пат.состояния. Типовые па.процессы протекают в основных чертах одинаково независимо от особенностей, причины и локализации. К ним относятся лихорадка, гиперемия, голодание, воспаление, опухоли, гипоксия, тромбоз и эмболия. Болезнь – это нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него повреждающих агентов, в результате чего понижаются его приспособительные возможности. Болезнь как нозологическая форма несет в себе новое качество, которое является результатом количественных изменений. В организме могут появиться неизвестные в норме белки (АТ).
Do'stlaringiz bilan baham: |
