Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники

Билет № 40
1.Опухоли. Биохимич, физико-химич и морфологич анаплазия опухолей.
Опухоль — это типический патологический процесс, представляю­щий собой нерегулируемое беспредельное разрастание ткани, не связан­ное с общей структурой пораженного органа и его функциями.
Опухоль образуется в организме в результате превращения нормальных клеток в опухолевые, в которых нарушается регуляция деления. В таких клетках отсутствует или недостаточно эффективно подавляется клеточное деление, что обусловливает неудержимое размножение опухолевых клеток, или в них начинается самопод­держивающаяся стимуляция деления (аутокринный механизм -де­ление клетки стимулирует фактор, производимый ею самой).
Опухолевая ткань отличается беспредельным ростом. Этот процесс заканчивается только со смертью организма. Способность опухолевых клеток беспредельно размно­жаться передается по наследству как доминантный признак сомати­ческой наследственности и проявляется не только в организме, но и в культуре опухолевой ткани, а также при трансплантации опу­холи.
Опухоль растет «сама из себя», т.е. увеличивается в результате раз­множения даже одной-единственной малигнизированной клетки.
Опухолевая ткань отличается от исходной ткани, из которой она произошла, по структуре, биохимическим, физико-химическим и другим признакам. Эти изменения выражают анаплазию - возврат к эмбриональному состоянию, а также метаплазию — приобретение свойств другой ткани.
Рост опухоли может быть экспансивным и инфильтративным. При экспансивном росте окружающая здоровая ткань по мере роста опухоли раздвигается, при инфильтративном — опухолевые клетки прорастают между нормальными клетками и через сосудистую стен­ку. Попадая в лимфу или кровь, они переносятся в другие органы и могут образовывать новые очаги опухолевого роста (метастазы). Экспансивный рост характерен для доброкачественных опухолей, а инфильтрирующий с образованием метастазов — для злокачествен­ных опухолей.
Биохимические особенности опухолевой ткани. В основе биохими­ческих особенностей опухолевой ткани лежат изменения генетичес­кой регуляции клетки. В результате репрессии одних генов прекращается синтез сопряженных с ними ферментов, структурных белков и др., дерепрессия других ведет к тому, что в клетке появля­ются новые типы белков, изоферментов. В опухолевой клетке может наблюдаться неожиданная дерепрессия синтеза веществ, которые в норме не образуются в данной ткани.
В опухолевых клетках качественно и количественно меняется синтез белков.
Меняется метаболизм белков. Снижается способность опухоле вых клеток к переаминированию и дезаминированию аминокислот иногда не образуются некоторые ферменты, участвующие в обмене аминокислот. Катаболизм белка снижается на­столько, что даже в голодающем организме белок опухоли не участ­вует в общем межуточном обмене.
. В опухолях нередко значительно увеличена скорость гликолиза. В опухолях происходит аэробный гликолиз, т.е. распад углеводов до пирувата и превращение его в молочную кислоту в присутствии кислорода
Опухоль интенсивно захватывает глюкозу из крови. Даже при повышении содержания глюкозы в крови до 16,7 ммоль/л (300 мг%) оттекающая из опухоли кровь не содержит глюкозы.