Qon bosimi darajasini belgilaydigan asosiy gemodinamik ko'rsatkichlar. Qon bosimini o'lchashning klinik usulining jismoniy asoslari

bosim.
3. Arterial darajasini belgilovchi asosiy gemodinamik ko'rsatkichlar
Machine Translated by Google

---

Odatda, yurak chiqishi ortishi bilan OPSS, xususan, mushak tipidagi arteriyalarning
tonusining pasayishi tufayli kamayadi. Aksincha, yurak ishlab chiqarish hajmining pasayishi
qon bosimining keskin pasayishiga to'sqinlik qiladigan umumiy periferik tomir qarshiligining
biroz oshishi bilan birga keladi. Xuddi shu ta'sirga natriurez va diurezni ( tanada Na + va suvni
ushlab turish) kamaytirish va BCCni oshirish orqali erishish mumkin .
Gemodinamikaning eukinetik turi biroz o'zgargan MO, SV,
OPSS va BCC) arterial gipertenziya (AH) shakllanishi mumkin.
Ta'riflangan uchta gemodinamik ko'rsatkichlar nisbatini buzgan holda (MOC,
Yurak urishi, OPSS ortishi bilan.
Integral reografiya yordamida gemodinamikaning turlari aniqlanadi:
Gemodinamikaning giperkinetik turi yurak urish tezligining oshishi, IOC, SV, qon
bosimining normal yoki kamaygan OPSS bilan tavsiflanadi. Gemodinamikaning hipokinetik turi
sezilarli o'sish bilan tavsiflanadi
3. Aylanma qon hajmi (VCC).
TPVR va MAP normal yurak urish tezligi va VR, XOQ tezligi pasaygan.
Gipertenziv inqirozlarning zamonaviy terapiyasi turlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi
usul,
gemodinamika.
Markaziy gemodinamikadagi farqlar nuqtai nazaridan quyidagilar ajralib turadi
Favqulodda kardiologiya klinikalarida bemorlarni boshqarish markaziy gemodinamikaning
volumetrik parametrlarini doimiy monitoringini o'z ichiga oladi, bu shubhasiz to'g'ri tashxis
qo'yish va terapiyaning etarliligini nazorat qilish uchun muhimdir.
4. Qon bosimini o'lchashning klinik usulining fizik asoslari
AH hosil bo'lish variantlari: 1.
AH, yurak chiqishining doimiy o'sishi tufayli, periferik qon tomir qarshiligining adekvat pasayishi
va BCC (masalan, qon tomir tonusining pasayishi tufayli) bilan birga kelmaydi. 2. XOQ va
BCCda mos ravishda pasaymasdan OPSSning ustun o'sishidan kelib chiqqan AH. 3. BCC ning
adekvat kamayishi (natriurezning adekvat o'sishining yo'qligi) holda MO va OPSSning bir
vaqtning o'zida o'sishi fonida hosil bo'lgan gipertenziya. 4. Natriurez va diurezning keskin
pasayishi (organizmda natriy va suvni ushlab turish) bilan bog'liq bo'lgan BCCning ustun o'sishi
tufayli gipertenziya.
Qon bosimini bilish ko'plab kasalliklarga tashxis qo'yish va davolash samaradorligini kuzatishda
muhim rol o'ynaydi. Tibbiyotda N.S.Korotkov tomonidan taklif qilingan sigirsiz keng qo'llaniladi.
Buning sababi shundaki, ular qon oqimi
to'xtaguncha
arteriyani siqish uchun tashqaridan qo'llanilishi
kerak bo'lgan bosimni o'lchaydilar. Bu bosim
arteriyadagi qon bosimiga juda yaqin. O'lchov
odatda tirsak ustidagi brakiyal arteriyada amalga
oshiriladi (4-rasm).
Machine Translated by Google

---

diastolik bosim.
yoqilgan
yupqa materialdan yasalgan
sumkada kauchuk kamera bo'lgan manjet.
Manjet elka va tirsak o'rtasida qo'lga o'ralgan.
Shlang orqali havoni rezina lampochka bilan
pompalaganda manjetdagi bosim ortadi. Bosim
qiymati manjetga ulangan bosim o'lchagich
bilan aniqlanadi. Manjetga havo quyish
jarayonida radial arteriyadagi puls sensor
(fonendoskop yoki piezoelektrik transduser)
yordamida
nazorat qilinadi. Manjetga havo 10-20 mm Hg
bosim ostida pompalanadi. radial arteriyadagi
puls eshitilmaydigan darajadan yuqori. Keyin
kauchuk lampochkaning chiqish klapanini asta-
sekin ochib, fonendoskopdagi (yoki karnay)
tovushlarni tinglab, manjetdagi bosimni asta-
sekin kamaytiring. Manjetdagi bosim o'zgarishi (p) va "Korotkoff tovushlari" o'rtasidagi bog'liqlik shaklda
sxematik tarzda ko'rsatilgan. 5. Arteriya to'liq siqilgan holda, tovushlar eshitilmaydi. Manjetdagi bosimning
pasayishi bilan aniq ohanglar eshitila boshlaydi ( 5-rasmdagi a bo'limi ). Bu ohanglar faqat yurak sistolasi
momentlarida manjet bilan siqilgan tomir bo'limidan o'tadigan kuchli qon zarbalari ta'sirida to'g'ridan-to'g'ri
manjet orqasidagi arteriya devorlarining tebranishidan kelib chiqadi. Ohanglar paydo bo'lgan paytga to'g'ri
keladigan bosim o'lchagichni o'qish sistolik darajasini aniqlaydi
Sog'lom oddiy odam uchun pc = 10-120 mm Hg, pd =
70-80 mm Hg .
ohanglar
Yordam
Tibbiyotda kompyuterni o‘lchash uskunalari bilan birgalikda qo‘llash bemorning ahvoli to‘g‘risidagi
ma’lumotlarni avtomatlashtirilgan tarzda yig‘ish va tahlil qilish uchun yangi samarali vositalarni yaratish
imkonini berdi. Qon bosimining kunlik monitoringi uchun ishlatiladigan monitoring tizimining tipik vakili,
masalan, Cardiotechnics - 4000 tizimi (Sankt-Peterburg).
Manjetdagi bosimning yanada pasayishi bilan ohanglar
shovqin bilan to'ldiriladi ( 5-rasmdagi b bo'limi ). Bu
shovqinlar arteriyaning qisman manjet tomonidan
siqilgan qismidan qonning turbulent oqimi tufayli yuzaga
keladi. Keyin shovqin kamayadi va fonendoskopda sof
ohanglar yana eshitiladi ( 5-rasmdagi c bo'limi ). Bu
ohanglar tezda pasayadi, arteriyada laminar qon oqimi
o'rnatiladi. O'tkir zaiflashuv paytida bosim o'lchagich
ko'rsatkichi mos keladi
Arteriyani siqish bilan amalga oshiriladi