Ригидность затылочных мышц, общая гиперестезия, судорожный синдром

111111111


Никошпан, Комп л амин. Ноотропы: кортексин 5мг; 10мг пирацетам 20% 5,0 церебрализин 1мл; 5.0мл; 10,0 мл
Переферические повреждение НС
Акушерские параличи, МК‘Б-10 G-54.0 Представляют собс нарушения двигательной функции верхних конечностей.. связанные ; и нтран атал ьн ы м п о в р е ж де н и ем пер и ф е р и ч е с к о го м от о н е й ро н а
зависимости от степени выраженности акушерской травмы различал парезы или параличи.
Паралич Эрба-Дюшена проксимальный (верхний паралич плечево: ' сплетения). Уровень поражения С5-С6. Самая частная форма акушерскс- . паралича (вялый паралич проксимального отдела руки). В подавлял¹...с большинстве случаев носит односторонний характер Хаг..< -г : мышечная слабость руки и снецефическое ее положение, сая спорожением дельтовидной, надостной, подостной, две х главой * плечелучевой мышц: отведение и ротация плеча внутрь, экстенз. • локтевого сустава, пронация предплечья и иногда сгибание ки<. Рефлексы с двухглавой мышцы плеча отсутствуют или существен; . снижены рефлекс Моро также глубоко супрессирован. У части г.а..?.ен г нарушения дыхания могут сопутствовать поражению сегмента С- Снижение и/.и по.еря кожной чувствительности в области де.зююв;: мышцы отмечается редко.
Диагноз устанозливаегся по характерному положению поражен.-д . руки, отсутствию в ней произвольных движеный и реолёксо рентгенологических исследование проводят сомнительных случаях. В целях дифференциальной диагности с другими видами патологии а








дистальных отделах по типу «носков», «чулок», «перчаток», мо;\( наблюдаться парестезии, спонтанные боли в конечности и болезненность при пальпации по ходу нервных стволов. В отдельных случаях охлаждение конечностей усиливает слабость и боли в них. Помимо расстройств посерхностной, может выявляться снижение глубокой чувствительности (прежде всего за счет порожения задних канатиков спинного мозга).
Нередко обнаруживается деформация’стоп: они становятся «полыми», с высоким сводом, экстензией основных и флексией концевых фаланг пальцев, особенно большого (палец в виде курка). Из дополнительных симптомов могут наблюдаться нистагм, анизокория, нарушение реакции зрачков на свет. Течение заболевания медленно прогрессирующее, возможна длительная стабилизация процесса.
Диагностика:

1. 
   Обследование в скренинг центрах в крови определяют К ФК ЛДГ
   
2. 
   ЭМГ
   
3. 
   Нас основе клиники
   

Лечения:
Комплексное сшттомапплчеекое лечен -.-я
1) Для улучшение трофики мышц.
«препараты группы L-карнитин Картан, Тоникар, Альмиба 1мл растворе содержит 200мг L карнит 20-ЗОмг/кг/сут в/м или в/d инфузия на натрий хлор 0,9% 100,0.
Вит группы В, Е, С
2) Препараты улучшающие нервно-мышечную проводимость прозернн (>,05% 1,0-0,1мл на год жизни в/м; п/к I' р/д, нивалин 1 мг; 5мг, 5-12 мес 1 мг, 0,5.мл в/м
.-2 гола .мг 0,7-1,0 мл в м I р/д старше 5 лет 5мг- 0,7-1,0 мл в/м I р/д Средства улучшающие капиллярный кровоток
Никатиновая кислота 1% -1,0,




случаев осуществляют исследование СМЖ. Проведение ЭН.М1 исследования позволяет уточни сь объем поражения.
Паралич Дежерин-Клюмпке дистальный (нижний паралич плечевом сплетения). Уровень поражения C7-TI. Вялый паралич дистально"? отдела руки (или рук) встречается реже, чем паралич Эрба-Дюшенна.
Диагностика описываемого поражения не отличается от таковой •. акушерском параличе Эрба-Дюшенна. При параличе Дежерин-Клюхг прогноз менее благоприятен, чем при параличе Эрба-Дюшенна, черс .л возникают мышечная атрофия, контрактуры, а также задержка пораженной верхней конечности (укорочено).
Повреждение лучевого нерва g.radialis. MICE-10 G-54.2
Может возникать в случаях продольжительный родов, при кето?., имеется сдавление п radians (пароксимально к лучевом} надмыще;:.? поечевой кости). 3 рядн случаев олисыаемые повреждение возникаю, с.... до начала схваток, возможны также послеродовые повреждения лучеьо. нерва. Повреждение лучевого нерва клинически выражается в виде в.ю паралича экстензоров запястья л П-У пальцев кисти. Одновременно м. отмечаться признаки невроза подкожно-жировой ткани. Дш_; •. устанавливается на основании клинических данных. ЭМГ - исследою:.-: - .может иметь вспомогательное значение.
Повреждение срединного нерва. Этот вид травматической нейролз:по­встречается у новорожденных сравнительно редко. Проксимальное повреждение нерва приводит к сниженной флексии П-У пальцев кисти, дистальное - проявляется нарушениями приведения 1 (большого - .:з руки. Диагноз обысно устанавливается по клиническим признакам. \? ЭНМГ - исследование позволяет в ряде случаев уточнить сроки повреждения: интра - или постнатальное (например, при врачебных манипуляциях). В качестве мер терапии/реаблитании испо. ыпе... приемы лечебного массажа и ЛФК.