Ригидность затылочных мышц, общая гиперестезия, судорожный синдром

Повреждение малоберцевого нерва. М1СБ-10. G-57.2




I


г г
л-**
г г
г
I
г
г
Я*


Белла, который рассматривается в качестве острого идиопатическс. ~ состояния.
Клинические проявления паралича лицевого нерва определяе.. • степеньб поражения и потери функции n.facialis (порожение всех 3-\ его ветвей или лишь одной из них). В последнем случае имеет мес . слабость лишь небольшой группы мыши лица. У детей отмечи лагофтальм, а также сглаженность носогубной складки. Поражен лицевых мышц наиболее замене при крике или плаче ребенка, р. перетягивается в сторону, противоположную стороне пареза парад; - Диагноз устанавливается на основании данных неврологически . осмотра.
Лечение:

1. 
   Антибиотикотерапии Ампициллин
   
2. 
   Гормонотерапии Дексаметазон
   

Преднизалон '

3. 
   Диуретиклар Фурасемид
   
4. 
   Ноотроплар
   

Пирацетам 20% - 50мг/кг
Кортексин 20мг - 0,5мг/кг

5. 
   Антихоленэкстероз преларатлар ни вал и и 1мг
   

прозерин 0,05% - 1мг

6. 
   Физиолечение
   

массаж, парафин, Л ФК




Интранатальные варианты являются следствием сдавления нерва •. ходе родового периода. У новорожденных встречаются и послеродоа,. . посреждения n.peroneus. (при внутривенных инфузиях и т.д.).
Основным клиническим признаком травматического поврежден,•>. малоберцевого нерва является свисание стопы.. Рекомендуются мер.,. ортопедической коррекции с фиксацией стопы пораженной . конечности в нейтральном положении (для профилактики г.ячочн • контрактуры). Интранатальное варианты повреждения n.peroneus восстанавливаются спонтанно.
Лечение:

1. 
   Антихолинэстеразние препараты
   

Ни вал ин 1мг
Прозерин 0.05%

2. 
   Биоген стимуляторы
   

Алоэ 0,2-0,3

3. 
   Ноотроп
   

Пирацетам 20%

4. 
   Витамин теоапия i
   

Bl -0,4-1,0

5. 
   Физиолечение
   

Массаж, ЛФК, Дорсенваль, парафин, электрофарез
Паралич лицевого нерва, в.facialis МКБ-10 G-51.0
Одна из наиболее частных форм повреждения ЧН в родом периоде (за счет сдавления лицевого нерва аушерскими щипцах: плечом самого новорожденного или костями материнское д-.:_; Постнатальные парезы и параличи лицевого нерва также не являю гс редкостью у детей грудного и раннего возраста. Их возникновен . бывает сопряжено с различными факторами (травматических. *
инфекционными, иммунными и т.д.). В частности, сущес'гвует царе..-.;-




дцп - это группа нарушений статических и двигательных функций а также психического и речевого развития вследствие поражения ЦИС на ранних этапах онтогенеза.
Этиология/патогенез. В возникновении ДЦП задействован целый ряд пренатальных, и нтра натальных и постнатальных факторов воздействия. Поражение ЦНС, приводящее впоследствии к формированию ДЦП, может быть обусловлено воздействием следующих факторов: аноксия, асфиксия и/или гипоксия, недоношенность, маловесяасть при рождении и задержка внутриутробного развития, внутриутробное инфицирование гематологическая болезнь новорожденных, тромбофилия у матери, аномалии развития головного мозга и его деструктивные изменения и др. Определенное значение могут иметь хромосомные дефекты.
К л а сс 11 ф и к а ц и я ДЦП.
В Российской Федерации, в соответствии с классификацией ДЦП, разработанной и предложенной Семеновой К.А. с соавт(1973), принято различать следующие вилы ДЦП: * спастическая дипле! ия • •

• 
  гемиплегия
  
• 
  двойная гемиплегия
  
• 
  гиперкиническая форма
  
• 
  атонически-астатическая форма
  
• 
  смешанная форма ДЦП
  

В соответствии с действующей в настоящее время МКБ-'.О, рассматриваются 7 видов ДЦП:

• 
  спастический церебральный паралич (двойная гемиплегия, тетраплегия)
  
• 
  спастическая диплегия (синдром Литтля)
  
• 
  детская гемиплегия ( гемиплегическая форма),
  
• 
  дискинетический церебральный паралич (дистонический, гиперкинетический)
  
• 
  атаксический церебральный паралич (атонически-астатическая форма)
  

^ж другой вид ДЦП (смешенная форма)

• 
  ДЦП нсуточненный.
  

Спастическая диплегия (болезнь Литтля): тетрапарез с преимущественный поражением нижних конечностей. Одна из самых распространенных форм ДЦП. При спастический диплегии изменения мышечного тонуса характеризуются не ри идностью. а спастичностью. Отмечается отсутствие редукции ряда тонических рефлексов (лабиринтного, СШТР, АШТР и др.), что сопряжено со стволовой активностью.




Происходит формирование патологических мышечных синергий с последующим возникновением контрактур и деформации суставов в конечностях. У пациентов отсутствуют нарушения поверхностей чувсвительности. К возрасту !-3 лет у детей обычно начинают развыватся установочные рефлексы и произвольная моторика. Предречевого и речевое развитие развиваются с задержкой. Характерны нарушения речи в виде моторной/сенсомоторной алалии: чаще имеет место дизартрия..