Руководство по практической электрокардиографии для студентов медицинских институтов. Однако мы

Причины: Хроническое легочное сердце у больных с эмфиземой легких. 
ЭКГ-признаки (рис. 7.2): 
1) во всех грудных отведениях от V
1
до V
6
комплекс QRS имеет вид rS или RS с 
выраженным зубцом S;
2) в отведениях от конечностей часто регистрируется синдром S
I
-S
II
-S
III
(признак 
поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади); 
3) признаки поворота сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смеще-
ние переходной зоны влево, к отведениям V
5
—V
6
, и появление в отведениях V
5
, V
6
, 
комплекса QRS типа RS); 
4) признаки гипертрофии правого предсердия (P-pulmonale) в отведениях II, III и 
aVF; 
5) вертикальная позиция электрической оси сердца вправо. 

---

82 

7.8. Комбинированная гипертрофия желудочков 
 
7.8.1. Умеренная гипертрофия правого желудочка на фоне

преобладающей гипертрофии левого желудочка 
Причины: Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием недостаточ-
ности, комбинированный аортально-митральный порок, хроническое легочное 
сердце на фоне артериальной гипертензии, ИБС и т.п. 
ЭКГ-признаки (рис. 7.7): 
а) отчетливо выраженные признаки гипертрофии ЛЖ, например: 
1) увеличение амплитуды зубцов R
V5,6
; 
2) смещение электрической оси сердца влево; 
3) увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в V
5
и V
6
более 
0,05 с и другие признаки. 
б) отдельные признаки сопутствующей гипертрофии ПЖ. например: 
1) увеличение амплитуды R более 7 мм в отведениях V
1
и V
2
; 
2) комплекс QRS типа rSr' в отведениях V
1
и V
2
; 
3) поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке; 
4) наличие признаков гипертрофии правого предсердия (P-pulmonale) в от-
ведениях II, III, aVF. 

---

83