Руководство по практической электрокардиографии для студентов медицинских институтов. Однако мы

Причины: Митральный стеноз, реже — митральная недостаточность аортальные 
пороки сердца с митрализацией, гипертоническое сердце и др.
ЭКГ-признаки (рис. 7.1.): 
1) Раздвоение и небольшое увеличение амплитуды зубцов Р в отведениях I, II,
aVL,V
5
,V
6
(P-mitrale),
2) увеличение амплитуды и продолжительности второй отрицательной 
(левопредсердной) фазы зубца Р в отведении V
1
(реже V
2
); 
3) увеличение общей длительности зубца Р больше 0,10 с. 

---

77 

7.2. Гипертрофия правого предсердия 
 
Причины: Заболевания, сопровождающиеся повышением давления в легочной 
артерии (чаще хроническое легочное сердце). 
ЭКГ-признаки(рис 7.2) 
1) наличие в отведениях II, III, aVF (иногда в V
1
) высокоамплитудных, с 
заостренной вершиной, зубцов Р (P-pulmonale), 
2) длительность зубцов Р не превышает 0,10с 
 

7.3. Острая перегрузка предсердий 
Острая перегрузка предсердий характеризуется увеличением их электрической 
активности, развивающимся в ответ на кратковременное, но значительное повыше-
ние пред- или постнагрузки. 
Причины- Приступ бронхиальной астмы, отек легких, тромбоэмболия легочной 
артерии, острый ИМ, гипертонический криз и т д. 
ЭКГ-признаки: 
1) преходяшие изменения амплитуды, формы и продолжительности зубцов Р, 
напоминающие таковые при гипертрофии ЛП и ПП, 
2) сравнительно быстрая положительная динамика ЭКГ при нормализации 
состояния больного. 

---

78 

7.4. Гипертрофия левого желудочка 
 
Механизм: По мере прогрессирования гипертрофии суммарный вектор QRS от-
клоняется влево и назад, в сторону гипертрофированного ЛЖ.