Стандарты оказания скорой медицинской помощи бригадами «103»

2. Острые нарушения деятельност и сердечно-сосудистой системы

Острая непроходимость магистральных артерий верхних и нижних конечностей (тромбозы и эмболии магистральных артерий конечностей) - при боли

боль в конечности, -появления чувства онемения в конечности, чувство похолодания в конечности, ограничение активных движений в конечности, - побледнение (изменение) кожных покровов конечности, Диагностика: определение пульсации на проекции магистральных артерий конечностей,

• Катетеризация вены - Гепарин натрия 5000 МЕ в/венно или Эноксапарин натрия 1 мг/кг п/кожно Ненаркотические обезболивающие препараты

Госпитализация. Транспортировка на носилках (сидячей коляске), При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, При повторном отказе – актив в ЛПУ

Острый тромбофлебит верхних и нижних конечностей

боль в конечности, изменение кожных покровов конечности, боль по ходу вен конечности, покраснение и уплотнение по ходу вен конечности, изменение (появление отечности) диаметра пораженной конечности

Возвышенное положение конечности Эластичный бинт на конечность Метамизол натрия + Гепарин натрия 4000 МЕ в/венно или Эноксапарин натрия 1 мг/кг п/кожно

1. Госпитализац ия Транспортиро вка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ

Осложнение варикозно расширенных вен нижних конечностей, в т.ч. кровотечение

Кровотечение из варикозно расширенных вен.

Возвышенное положение конечности. Давящая асептическая повязка

Актив в ЛПУ Госпитализация при отсутствии эффекта от терапии ( продолжающеес я кровотечение) При отказе от

госпитализации - актив в ЛПУ

Острые тромбозы системы НПВ осложненные тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)

наличие варикозных вен на нижних конечностях, выраженная одышка, цианоз верхней половины туловища,

возвышенное положение ног, возвышенное положение верхней части тела (при дыхательной недостаточности), оксигенотерапия, антикоагулянты прямого действия (- Гепарин натрия 4000 МЕ в/венно или Эноксапарин натрия 1 мг/кг п/кожно), ненаркотические анальгетики, седативные препараты, спазмолитики на физ р-ре, препараты, улучшающие микроциркуляцию на физ р-ре в/в.

Актив в ЛПУ Госпитализация в специализирован ное учреждение, При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ

Осложненная аневризма грудной аорты (анамнестически)

боль в грудной клетке, дыхательная недостаточность, слабость, кровохарканье,

постоянный контроль артериального давления, гипотензивная терапия, седативная терапия, Симптоматическая терапия.

Актив в ЛПУ Госпитализация в специализирован ное учреждение, При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ

Разрыв аневризмы брюшной аорты

боль в животе, наличие пальпируемого пульсирующегося образования вдоль позвоночника, общая слабость,

постоянный контроль артериального давления, гипотензивная терапия, седативная терапия, симптоматическая терапия, ненаркотические анальгетики, - симптоматическая терапия.

Актив в ЛПУ Госпитализация в специализирован ное учреждение, При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ