Стенокардия


Менеджмент больных со стенокардией


Download 1.56 Mb.
bet5/5
Sana16.06.2023
Hajmi1.56 Mb.
#1511605
1   2   3   4   5
Bog'liq
T II Стенокардия

Менеджмент больных со стенокардией

  • Гиперхолестеринемия - снижение уровня холестерина до 4,8 ммоль/л, липидов низкой плотности до 3,7 ммоль/л. Назначаются диета с ограничением продуктов богатыми холестерином на 3 месяца, при ее неэффективности- и препараты снижающие уровень холестерина крови – статины.
  • Сахарный диабет – контроль сахара крови ежемесячно, уровень сахара крови натощак не более 7 ммоль/л, применение гипогликемических препаратов.

Менеджмент больных со стенокардией

  • Ожирение – снижение индекса массы тела до 25 кг/м,
  • Анемия – контроль Нв, назначение диеты и железосодержащих препаратов.
  • Тиреотоксикоз – своевременное определение уровня гормонов щитовидной железы и назначение соответствующего лечения.
  • Беседа с больными должна включать информацию о состоянии его здоровья, возможных осложнениях, риске смерти, поведении при приступе стенокардии.

Медикаментозное лечение при остром приступе

  • При остром приступе стенокардии:
  • -нитроглицерин по 1 таблетке до 6 –9 таблеток или в виде аэрозоля до 3-х вдохов в течение 15 мин,
  • если приступ не проходит в течение 20 минут на фоне 300-600 мкг – подумайте об ОИМ
  • Назначить аспирин до 300 мг

Профилактика приступов стенокардии

  • Лечить состояния , которые могут привести к приступу: АГ, СН, аритмии, и предотвращать тяжелые нагрузки, эмоциональные стрессы и пребывание на холоде
  • Перед выполнением нагрузки – нитроглицерин под язык
  • пролонгированные нитраты- нитросорбид 10-40 мг внутрь по 1 таблетке 1-2 раза в день или изосорбида мононитрат по 10-40 мг 2 раза

Профилактика стенокардии

  • Бета-блокаторы:
  • Метопролол 25-100 мг/сут
  • Атенолол 25-100 мг/сут
  • Пропроналол 10-80 мг/сут
  • Противопоказания : брадиаритмии, выраженная сердечная недостаточность, бронхоспазм.

Профилактика стенокардии

  • Антагонисты кальция:
  • Верапамил 40-360 мг
  • Дилтиазем 40-360 мг
  • Амлодипин 5-10 мг
  • Аспирин 75 мг ежедневно после еды

Download 1.56 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling